qualquer

Solicitação de Resgate - Pessoa Jurídica
DADOS DE ENVIO

1- DESTINATÁRIO

2 - ENDEREÇO

3 - CENTRAL DE RELACIONAMENTO

Icatu Capitalização (CECAD)

Praça Vinte e Dois de Abril, 36 parte - Centro - CEP 20021- 370 - Rio de Janeiro - RJ

0800 282 0662

FAVOR PREENCHER COM LETRA DE FORMA

4 - ATIVIDADE PRINCIPAL DESENVOLVIDA

5 - CNPJ

6 - ENDEREÇO COMPLETO (LOGRADOURO)
10 - CIDADE

7 - Nº
11 - UF

8 - COMPLEMENTO
12 - CEP

9 - BAIRRO

AGOSTO /2014

DADOS DO SUBSCRITOR / TITULAR – PESSOA JURÍDICA
3 - NOME COMPLETO/RAZÃO SOCIAL

13 - TELEFONE (DDD + Nº)

FORMA DE PAGAMENTO

14- NOME DO BANCO

ORDEM DE PAGAMENTO
15- Nº AGÊNCIA

16- CONTA CORRENTE

17- ESTABELECIDA NO BRASIL?
Sim
Não

18 - SITUAÇÃO FINANCEIRA PATRIMONIAL¹
Negativa
Nula
Positiva

19 - REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA 1

20 - CPF

21- PESSOA POLITICAMENTE EXPOSTA2
Sim
Não

22 - REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA 2

23 - CPF

24- PESSOA POLITICAMENTE EXPOSTA2
Sim
Não

25 - TÍTULOS A SEREM RESGATADOS:

26 - HOUVE ALTERAÇÃO CONTRATUAL
Sim
Não

27 - DATA DA ÚLTIMA ALTERAÇÃO CONTRATUAL

1- SITUAÇÃO FINANCEIRA PATRIMONIAL

Situação Líquida Nula
→ Ativo = Passivo Exigível
Situação Líquida Positiva → Ativo > Passivo Exigível
Situação Líquida Positiva → Ativo < Passivo Exigível
2. Consideram-se pessoas politicamente expostas os agentes públicos que desempenham ou tenham desempenhado, nos últimos cinco anos, no Brasil ou em países, territórios e dependências estrangeiros, cargos, empregos ou funções públicas relevantes, assim como seus representantes, familiares e outras pessoas de seu relacionamento próximo. Para mais esclarecimentos sobre pessoas politicamente expostas, consulte: http://hotsite.icatuseguros.com.br/ppe.
LOCAL E DATA

ASSINATURA DO REPRESENTANTE DA EMPRESA 1

ASSINATURA DO REPRESENTANTE DA EMPRESA 2

OBSERVAÇÕES
DEVERÁ SER ENVIADO JUNTAMENTE AO FORMULÁRIO
• Para os Resgates por Fim de Vigência
Valor Menor