POLICEMIA

POLICITEMIA

Policitemia secundária é quando os órgãos hematopoéticos produzem grandes quantidades de hemácias extras. Isso ocorre quando os tecidos ficam hipóxicos devido à baixa tensão de oxigênio no ar inspirado, como nas grandes altitudes ou devido ao suprimento deficiente de oxigênio para os tecidos, como ocorre na insuficiência cardíaca. A contagem de hemácias aumenta para 6 a 7 milhões/mm³, cerca de 30% acima da contagem normal. Um tipo comum de policitemia secundária é a policitemia fisiológica, ocorre em pessoas que moram em altitudes de 4.267 a 4.876 metros, onde a tensão de oxigênio atmosférico é muito baixa. A contagem de hemácias no sangue é em geral de 6 a 7 milhões/mm³, isso permite que essas pessoas mantenham um nível relativamente alto de trabalho contínuo até mesmo na atmosfera rarefeita.
Policitemia Vera (Eritremia) é uma condição patológica, na qual a contagem de hemácias pode atingir de 7 a 8 milhões/mm³ e o hematócrito pode estar em 60% a 70%, em vez do normal que é entre 40% a 45%. Ela é causada por uma aberração genética nas células hemocitoblásticas que produzem hemácias. As células blásticas não param mais de produzir hemácias, mesmo quando já existe um número excessivo de células. Isso causa produção excessiva de hemácias, de modo análogo a um tumor de mama que causa produção excessiva de um tipo específico de célula mamária. Em geral, isto provoca também produção excessiva de leucócitos e de plaquetas. Não apenas o hematócrito aumenta, mas também o volume sanguíneo total, em alguns casos, até o dobro do normal. Como consequência, todo o sistema vascular fica extremamente ingurgitado. Além disso, muitos dos capilares sanguíneos são obstruídos pelo sangue viscoso, visto que a viscosidade do sangue na policitemia vera por vezes aumenta de seu valor normal de 3 vezes para 10 vezes da viscosidade água.

Efeito da Policitemia sobre o funcionamento do Sistema Circulatório
Devido à viscosidade sanguínea excessivamente aumentada na