Pneumotórax e Derrame Pleural

Pneumotórax

é o acúmulo anormal de ar entre o pulmão e a pleura (membrana que reveste internamente a parede torácica). Este espaço virtual é denominado de espaço pleural.

Sua etiologia pode ser:
Espontânea: o ar penetra no espaço pleural vindo de alvéolos pulmonares, sem que existam antecedentes imediatos de traumatismos ou de operação cirúrgica intratorácica. Geralmente, a causa desse tipo de pneumotórax é a ruptura de alvéolos que estão muito próximos da superfície pulmonar. Pode ser pneumotórax espontâneo primário, produzidos por razões desconhecidas, especialmente em jovens altos e magros, que geralmente fumam, sem antecedentes de doenças pulmonares; ou pode também ser um pneumotórax espontâneo secundário, que acomete pessoas que sofrem de alguma outra doença pulmonar crônica.
Infecciosa: em casos de infecções pulmonares graves, como pneumonia ou tuberculose.
Traumática: a origem desse tipo de pneumotórax corresponde habitualmente à presença de uma ferida aberta na parede torácica, levando à existência de uma comunicação atípica entre o espaço pleural e o exterior do organismo. Pode ser por acidentes com arma de fogo, por faca, por acidentes de trânsito, entre outros.
Iatrogênica: menos frequentemente, a doença também pode ser devido a uma ruptura acidental do tecido pulmonar durante uma intervenção ou como consequência de uma operação cirúrgica intratorácica.
O sintoma mais comum descrito por 90% dos pacientes é a dor torácica, alguns pacientes também apresentam tosse, encurtamento da respiração (dispnéia grave), agitação, cansaço fácil, aceleração dos batimentos cardíacos e cianose devido à falta de ar. Pode também haver dores no ombro, pescoço e abdômen.
O médico pode suspeitar de pneumotórax através do histórico clínico e do exame físico do paciente. Todavia, a confirmação é feita por meio da radiografia torácica, onde irá aparecer uma coleção anormal de ar entre os pulmões e a parede torácica. Para obter mais dados, o médico poderá pedir