Fisiologia"doençascardiovascular"
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DRENAGEM TORÁCICA Cristiano Feijó Andrade Cirurgião Torácico do Hospital da Criança Santo Antônio– Santa Casa de Porto Alegre.- RS Cirurgião Torácico do Hospital de Clínicas de Porto Alegre- RS Doutor em Pneumologia, Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Pós-doutorado em cirurgia torácica – Universidade de Toronto (Canadá) José Carlos Felicetti Professor Adjunto, Dep. de Cirurgia, disciplina de Cirurgia Torácica. Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre. Cirurgião Torácico do Pavilhão Pereira Filho, Santa Casa de Porto Alegre - RS. Mestre em Pneumologia, Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). INTRODUÇÃO A drenagem torácica tem como objetivo a manutenção ou restabelecimento da pressão negativa do espaço pleural. Ela é responsável pela remoção de ar, líquidos e sólidos (fibrina) do espaço pleural ou mediastino, que podem ser resultantes de processos infecciosos, trauma, procedimentos cirúrgicos entre outros. No centro de terapia intensiva a drenagem torácica e a toracocentese são procedimentos intercorrências úteis, respectivamente, Assim, os no tratamento e diagnóstico devem das estar pleurais. médicos intensivistasfamiliarizados com suas indicações e técnicas. IMPORTÂNCIA DA TORACOCENTESE A toracocentese deve preceder qualquer forma de abordagem invasiva na cavidade pleural, inicialmente, para se obter material para determinar a natureza
do derrame e, ao mesmo tempo, permitir a localização exata da possível drenagem. No pneumotórax hipertensivo é a forma de tratamento emergencial, com base no exame clínico. No pneumotórax residual pode ser a forma terapêutica definitiva e adequada. Muitas vezes os pacientes gravemente enfermos apresentam piora do estado geral mesmo com o tratamento clínico ideal. Alguns destes pacientes podem apresentar derrame pleural que muitas vezes pode ser a única fonte de material em busca de uma resposta a deterioração do paciente. Nestes casos a toracocentese pode ser útil, mesmo em