Pneumonia

1. INTRODUÇÃO

Segundo Hansel e Dintzis 2007, Pneumonia é um termo genérico que se refere á inflamação e consolidação(solidificação) do parênquima pulmonar e, com frequência, é causada por bactérias. Comumente a pneumonia ocorre em três cenários: * . Pneumonia adquirida na comunidade: ocorre em indivíduos sem distúrbio primário do sistema imune * . Pneumonia hospitalar: provocada em indivíduos suscetíveis por microrganismos dispersos no meio hospitalar. * . Pneumonia oportunista: afeta indivíduos imunodeprimidos.

Ainda Hansel e Dintzis 2007, A maioria das bactérias que causam pneumonia é habitante normal da orofaringe. As bactérias podem alcançar os alvéolos por aspiração de secreções, inalação de microrganismos, disseminação hematógena ou disseminação direta. Os fatores de risco para pneumonia bacteriana incluem tabagismo, bronquite crônica, alcoolismo, desnutrição grave, doenças debilitantes e diabetes mal contralado.
A pneumonia é subdividida em pneumonia lobar (consolidação de um lobo inteiro) ou broncopneumonia(focos dispersos em um ou vários lobos). A pneumonia lobar é causada mais comumente por infecção por pneumococos ou Klebsiella, e demonstra uma série de achados patológicos bem definidos que incluem: * Multiplicação de microrganismos, edema e congestão * Hepatização vermelha: desenvolvimento de exsudato alveolar contendo neutrófilos e hemacias que levam o pulmão a tornar-se firme e vermelho, com aspecto semelhante ao do fígado. * Hepatização cinza: ingestão de detritos por macrófagos e exsudatos supurativo fibrinoso que torna o pulmão firme e acinzentado * Resolução: degradação do exsudato consolidado.(Hansel e Dintzis 2007).

Quando a pneumonia vem efetivamente a ocorrer, isso se deve a organismo extraordinariamente virulento, grande inoculo ou distúrbio nas defesas do hospedeiro. Em pessoas não hospitalizadas, as bactérias chegam ao pulmão por uma das quatro vias: inalação do ar ambiente, aspiração das vias aéreas