Nutrição

EXERCÍCIOS AVALIATIVOS
Caso Clínico I
Paciente E.B.S , sexo feminino, 75 anos, viúva, do lar, residente em Uberaba – MG, deu entrada no Hospital Universitário no dia 27/08/08 com diagnóstico diabetes mellitus descontrolada e hipertensão arterial.
A história clínico-nutricional revela alteração alimentar. Paciente alega não sentir fome e não gostar de comer. Nega alcoolismo e tabagismo. Paciente diabética há 25 anos, bem consciente de suas limitações. Verbalizando, deambulando. Relata ter artrose e gota. Foi realizado um recordatório de 24 horas onde o paciente consumiu 314,02 Kcal; 3,72 Kcal/kg/peso – dieta hipocalórica), 0,13 g/ptn/kg/peso (hipoprotéica sendo 14,25% do VCT), 50,08g Carboidrato (63,79,% do VCT – hipoglicídica) e 7,66g Lipídio (21,96% do VCT – hipolipídica).
Ao exame físico a paciente apresenta mucosas coradas, cabelos brilhosos, língua papilada, presença de edema nos MMII.
Ao exame bioquímico, Hemáceas 5 mm³ (VR: 3,9 – 5,5), Hemoglobina 12 g/dL (VR: 11,5 – 16,0), Hematócrito 38,2% (VR: 36 – 48), Uréia 13,2 mg/dL (VR: 10 – 40), Creatinina 1,5mg/dL (VR: 0,4 – 1,2).
A avaliação da composição corporal pela antropometria revela peso 84,4 kg, altura = 1,53cm, CB = 41cm, PCT = 39,3mm.
a) Qual o diagnóstico nutricional?
b) Calcule e interprete os valores da avaliação antropométrica (IMC, CB e PCT)
c) Interprete o exame físico.
d) Interprete os exames bioquímicos.

Caso Clínico II
Paciente E.R. M, sexo masculino, 49 anos, separado, alfabetizado, autônomo, residente em Uberaba de entrada no Hospital Universitário no dia 22/08/08 com diagnóstico de hepatopatia, pelagra e diabete mellitus tipo 2 descontrolada.
A história clínico-nutricional revela alteração alimentar, não suporta o cheiro de comida e só prefere alimentos azedos recusando a se alimentar. Elitista e tabagista crônico há 10 anos, um maço por dia. Diabético há 15 anos não sabe dos cuidados a seguir e não utiliza medicamento. Não foi possível realizar o recordatório de 24 h,