Médico

artigo original
Paula Xavier Picon
Claudete Maria Zanatta
Fernando Gerchman
Themis Zelmanovitz
Jorge Luiz Gross
Luís Henrique Canani

Programa de Pós-graduação em
Ciências Médicas: Endocrinologia e Metabologia, Serviço de
Endocrinologia do Hospital de
Clínicas de Porto Alegre, RS.

Recebido em 23/02/05
Aceito em 11/10/05
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Análise dos Critérios de Definição da
Síndrome Metabólica em Pacientes
Com Diabetes Melito Tipo 2
RESUMO
O objetivo deste estudo é comparar em pacientes com diabetes melito tipo 2 (DM2) a proporção de síndrome metabólica de acordo com a definição da Organização Mundial de Saúde (OMS) e a do National
Cholesterol Education Program (NCEP), e analisar qual se associa mais à presença das complicações do DM2. Foram avaliados 753 pacientes com DM2 em atendimento ambulatorial, quanto a parâmetros étnicos, antropométricos, laboratoriais e presença das complicações: nefropatia diabética, cardiopatia isquêmica, acidente vascular cerebral, retinopatia diabética e vasculopatia periférica. A resistência insulínica foi estimada através do HOMA-IR. A síndrome metabólica esteve presente em 671 (89%) e 657 (87%) dos pacientes utilizando a definição da
OMS e do NCEP, respectivamente. No grupo total, houve uma concordância moderada entre as duas definições (k= 0,54; IC 95%
0,49–0,59), porém foi melhor para negros (k= 0,69; IC 95% 0,6–0,78) do que para brancos (k= 0,54; IC 95% 0,48–0,6) e mulatos (k= 0,26; IC 95%
0,09–0,43). Pacientes com síndrome metabólica pela definição do NCEP apresentaram valores de HOMA-IR maiores que os pacientes sem síndrome metabólica (p= 0,001). Esta diferença não foi encontrada utilizando a definição da OMS (p= 0,152). A proporção das complicações do DM2 foi semelhante nas duas definições. Em conclusão, em relação ao risco de complicações, as duas definições são equivalentes. Entretanto, existe variação na concordância entre as duas definições de acordo com a etnia. (Arq Bras Endocrinol Metab