Mandado de Segurança
Autorização para Desconto em Folha de Pagamento
Cód. Corresp./ Loja
CPF / CNPJ:
Nº ADE
Produto: Cartão de Crédito
Servidor Público (Estadual/Municipal/Federal/Militar)
Empresa Privada
I - Dados do Consignatário
BANCO BMG S.A. BANCO CIFRA S.A. BCV – BANCO DE CRÉDITO E VAREJO S.A. Possuidor do Código nº Possuidor do Código nº Possuidor do Código nº
II - Dados Pessoais do(a) Aderente
Nome Completo (sem abreviatura)
CPF
Data Nascimento
/ /
Sexo
Masc. Fem.
Nacionalidade
Naturalidade
UF
Estado Civil:
Solteiro Casado Separado Divorciado Viúvo
União Estável:
Sim Não
Matrícula – DV
Matrícula - Instituidor
Nome do Cônjuge / Companheiro(a)
Nome da Mãe
Nome do Pai
Doc. Identidade (Tipo / Nº)
Órgão Emissor / UF
Data Emissão
/ /
CEP
Endereço
Nº
Complemento
Bairro / Distrito
Cidade
UF
DDD - Telefone de Contato
( ) -
Tipo de Contato
Com. Res.
DDD - Telefone Celular
( ) -
E-mail:
Ativo Inativo Pensionista Contratado CLT Contratado Comissionado Outro
Matrícula – DV
Matrícula - Instituidor
III - Dados Profissionais (Preenchimento para Empresa Privada)
Empresa que trabalha
CNPJ
Renda Mensal
Profissão(Ocupação principal remunerada)
Cargo (Natureza da Ocupação)
Categoria da Ocupação
Assalariado Autonomo/Liberal Aposentado outros
Data da admissão ou Aposentadoria
Se aposentado, Espécie de aposentadoria: Tempo de Serviço Invalidez Permanente