hipnoanalgesicos
Carlota Rangel Yagui corangel@usp.br ANALGÉSICOS
Analgésicos Fortes
hipnoanalgésicos
Depressores seletivos do SNC
Elevam o limiar de percepção da dor
Analgésicos
Analgésicos Suaves
Antiinflamatórios
Anti-reumáticos
Antipiréticos
EFEITOS ADVERSOS
Depressão respiratória
Constipação
Vômitos, náuseas
Tonturas
Distúrbios cardiovasculares
TOLERÂNCIA
DEPENDÊNCIA FÍSICA E PSÍQUICA
SÍNDROME DE
ABSTINÊNCIA
HISTÓRICO
Sumérios (3500a.C.) – papoula (ópio)
1805 – isolamento da morfina (Sertürner)
Papaver somniferum
Morphine is named after Morpheus, the Greek god of dreams. Morpheus is the son of Hypnos, the god of sleep. Morpheus had the capacity to assume the form of any and every human being. His father Hypnos sent him out into the night to appear as a loved one in mortal dreams.
HISTÓRICO
Sumérios (3500a.C.) – papoula (ópio)
1805 – isolamento da morfina (Sertürner) modificações moleculares → novos compostos
2a guerra mundial – metadona modificações moleculares → novos compostos
1967 – derivados da oripavina (Bentley e col.)
HISTÓRICO - HIPNOANALGÉSICOS ENDÓGENOS
1973 (Snyder, Goldstein e col.)
Endorfina = hipnoanalgésico endógeno
Antagonizada por naloxona
1975 (Hughes e col.)
Leu-encefalina e Met-encefalina
recentemente – endorfinas e (hipotálamo e neuro-hipófise)
antagonizados pela naloxona
acupuntura, efeito placebo
modificações moleculares das encefalinas → novos compostos
SEMELHANÇAS ESTRUTURAIS
NH2
GLY-GLY-PHE-MET
-LEU
O
HO
encefalinas
O
N
HO
O
N
O
HO morfina HO
oripavina
RELAÇÃO ESTRUTURA-ATIVIDADE
HIPNOANALGÉSICOS ENDÓGENOS
NH2
GLY-GLY-PHE-MET
HO
O
-LEU
encefalinas
- resíduo Leu/ Met
- tirosina
- Phe – remoção ou longe de tyr → atividade
- substituição de L-aa por D-aa → resistência