analgésicos

Analgésicos de Ação Central
Analgésicos Opióides
(Hipnoanalgésicos)

Fármacos capazes de aliviar dores moderadas a severas.

“É uma experiência sensorial e emocional desagradável que é associada a lesões reais ou potenciais ou descrita em termos de tais lesões. A dor é sempre subjetiva. Cada indivíduo aprende a utilizar este termo através de suas experiências”. Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP)

Neurofisiologia

1- Participação do neurônio aferente primário (NAP) :- passagem e decodificação da informação nociva em potencial de ação.
2- Nociceptores :- são os receptores presentes nas terminações nervosas livres do axônio do NAP (fibras mielínicas finas A-delta e amielínicas C), capazes de detectar estímulos dolorosos. A informação gerada nos nociceptores é conduzida até o gânglio da raiz dorsal, e a partir deste, até a medula espinal.

Os nociceptores relacionados com as fibras C respondem à estimulação mecânica, térmica e/ou química intensas e, os relacionados às fibras A-delta, à estimulação mecânica e/ou térmica intensas.

Neuroquímica da Dor

1- Neurotransmissores – 5-HT, Histamina e Ach; são substâncias ativas liberadas localmente na inflamação. A histamina causa mais prurido do que dor.
2- Cininas – Bradicinina e Calidina – são as mais ativas. Produzidas em lesões teciduais, pela clivagem proteolítica das cininas. Bradicinina – poderosa substância produtora de dor, pela liberação de prostaglandinas. Atua combinando-se c/ receptores específicos do tipo acoplado à proteína G, e produz seus efeitos celulares, através da produção de vários mensageiros intracelulares.
3- Metabólitos e substâncias liberadas pelas células – ácido lático, ATP, ADP, K+, entre outros – um pH baixo, excita especificamente os neurônios aferentes nociceptivos pela abertura dos canais catiônicos ativados por prótons, semelhantes ou idênticos, aos ativados