Hemato

FISIOLOGIA DA COAGULAÇÃO
Quando ocorre uma lesão, os fatores que desencadeiam a formação do coágulo:
- exposição do colágeno (relação direta com plaquetas e proteínas de vw)
- liberação de tromboplastina tecidual (via extrínseca)
- fator contato (via intrínseca)
- relação de sistema nervoso central (nos primeiros 30 segundos ocorre vasoconstrição)
Simultaneamente ocorre acionamento do sistema fibrinolítico
Pra que ocorra um processo fisiológico, necessita da tríade da coagulação:
- vasos
- plaquetas
- fatores de coagulação
Se houver alteração em algum destes processos, a doença acontece, podendo desencadear hemorragia ou trombose.
PLAQUETAS
- quando o colágeno é exposto, a proteína de vw adere ao colágeno, e por receptores de membrana ela interage á plaqueta. Esse processo é chamado de adesão = plaqueta = proteína de vw. Uma vez ligadas, a plaqueta á ativada, ocorrendo a agregação = plaqueta = plaqueta. Esse processo de agregação acontece da seguinte maneira: as plaquetas que aderiram a proteína de vw liberam substancias que ativam as plaquetas não aderidas, que estão no sangue. Essas substancias liberadas são os agonistas, que são especificamente o ADP, serotonina, trombina, ácido aracdônico e ristocitina sendo esta ultima um antibiótico utilizado em laboratório. Esses agonistas no meio externo ativam as plaquetas do sangue, que crescem e emitem pseudopodos para que aumente a superfície de contato.
- em pequenas lesões, apenas o processo acima é suficiente para estancar o sangramento.
- sem em caso de o individuo não ter a capacidade de realizar adesão ou agregação, os sintomas clássicos são as púrpuras, que podem se apresentar em forma de: petéquias, equimose (extravazamento de sangue em região cutânea), epistaxe (sangramento nasal).
ESTRUTURA DA PLAQUETA
- uma célula derivada do progenitor mieloide composta por três regiões:
- região periférica ou membrana, composta por fator plaquetário 3 (fosfolipídio), que servem como uma ancoragem da