Gestão em Saude
GESTÃO EM SAÚDE
…É óbvio que o hospital terá sucesso quando tratar bem os seus doentes…
Costa, Reis (1993)
O documento publicado há quase duas décadas pelo Professor Vasco Reis e pelo
Professor Carlos Costa (1993) contempla e aporta, na actualidade, uma temática bastante pertinente e actualizada. Como avaliar o sucesso ou o desempenho das organizações de saúde na melhoria da qualidade, qual ou quais os critérios de sucesso que devem ser considerados, qual o modelo a adoptar mais ajustado, são algumas das questões evidenciadas.
A resposta parece surgir com alguma simplicidade e espontaneidade: …“É óbvio que o hospital terá sucesso quando tratar bem os seus doentes ou satisfizer as necessidades dos consumidores ou ainda maximizar o bem estar-social”. Em última análise, encarada numa perspectiva “macro” a “coisa” produzida será, no âmbito dos cuidados de saúde, o próprio bem-estar de quem procura esses cuidados de saúde.
Contudo, esta definição do objecto produzido levanta questões curiosas, sobretudo quando se pretende quantificar e operacionalizar estes conceitos. Não se revela tarefa fácil nem pacífica verificando-se que, ao contrário das instituições lucrativas, em que existe um único critério – o lucro (elemento homogeneidor) para se avaliar o sucesso, o seu desempenho (a sua performance), o mesmo não resulta nas organizações de saúde.
A definição de critérios de sucesso é mais complexa e, necessariamente distinta da descrita para as organizações lucrativas em geral. É devido, essencialmente à
1
Reflexão Crítica “O sucesso nas Organizações de Saúde”
natureza peculiar do bem Saúde e ao reconhecimento do elevado grau de complexidade da envolvente externa (associadas às condições próprias do mercado em, que operam, onde avultam os aspectos relacionados com a assimetria da informação, com a limitação na soberania do consumidor, com a existência de uma integração vertical