Gestão de Saúde

Modelos de Gestão na
Saúde

Prof. Luciano A Prates Junqueira
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1. Centralização ou Descentralização?
O poder pode ser centralizado ou descentralizado centralizado: as escolhas são de quem está no poder, seus interesses e de seus parceiros; descentralizado: as escolhas passam pelas realidades e os seus interesses, em princípio, mais próximos da população. Aqui surgem vários modelos porque os gestores olham de forma diferente para a realidade.

Será que é melhor ser centralizado ou descentralizado? O SUS contempla a descentralização, viabilizando a equidade, que é um olhar para as diferenças e não para a igualdade.
Todos têm, em princípio, o mesmo direito, mas as necessidades são diferentes.

A descentralização implica olhar as realidades regionais e interesses públicos e privados.
Isso não significa que sempre as demandas locais estarão mais bem atendidas. Como essa questão do poder centralizado ou descentralizado se reflete no modelo de gestão?

2. O que é modelo de gestão?
É uma maneira de organizar os recursos humanos, materiais e financeiros para prestar serviços ou produzir, como é o caso da vacina, referido a objetivos, metas, interesses pessoais ou partidários, ideológicos Qual modelo de gestão responde aos objetivos da organização, do Sistema de Saúde ?
É preciso considerar quais são as idéias e grupos que dominam o cenário, inclusive os interesses discordantes.

Não existe um modelo ideal, mas modelos que respondem as insatisfações da sociedade, segundo o olhar dessa realidade dos grupos de influência.

3. Quais os modelos existentes e suas características?
Período autoritário: centralização e terceirização Redemocratização: descentralização e modelo estatal
Anos 90: descentralização e modelo gerencial A descentralização não foi interrompida
Distribuição quantitativa do emprego público em saúde, nos anos de 1982,1992,2002 e 2005

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