Estudo de caso paciente em uti

Estudo de Caso
Docente: Andrezza Souza. Disciplina: Estágio em UTI adulto. Discentes: Huanna Leticia Silva de Oliveira Luiz Heitor Barros Menezes Cabral u e to a os e e es Cab a Noel Portilho da Silva

Histórico do paciente
MRSN, MRSN 55 anos brasileiro paraense residente em anos, brasileiro, paraense, Belém. Paciente deu entrada no FHCGV, em cadeira de rodas, consciente e orientado, referindo dor uretral e apresentando t d êmese ê e febre. f b Posteriormente P t i t diagnosticado por complicação de tratamento cirúrgico. AMP: Nega patologias preexistentes. Realizou cirurgia de Retosigmoidectomia há 9 di d R t i id t i dias. A exame fí i Ao físico avaliação pulmonar apresentou respiração espontânea, com MV+ e tórax simétrico na avaliação cardíaca, abdômen encontra-se plano com RHA e di bdô l RHA+ diurese e evacuações presentes. No SAT realizado pulsão de acesso venoso em MSE e observado sequela de MH em q MMII. Enfª GG
Estudo de Caso

Evoluções da admissão na UTI
06/09: Paciente 13º PO retosigmoidectomia cistectomia retosigmoidectomia, parcial, enterectomia segmentar. POT transversostomia descompressiva por quadro inflamatório a esclarecer. Evolui a q quadro séptico, hipotermia, choque, confusão mental. Exame de p , p , q , laboratório evidencia leucocitose 35.000.Transferido para UTI com ventilação espontânea, confuso.Ao exame físico mal estado geral, desidratado, sem edema em MMII. AC: BCNF/ 2t rítmicos, FC: 140 bpm e PA: 60X30 mmHg AP: MV+ sem ruídos adventícios mmHg. MV+, adventícios. Abdômen pouco distendido, com RHA+. • HD: -Sepse e Uremia; Sepse -Choque misto (Séptico e hipovolêmico); -IRA. Dr. D RP

Estudo de Caso

Evoluções da admissão na UTI
06/09: ID: 06/09 ID 13º PO retosigmoidectomia + cistorrafia + t i id t i i t fi Anastomose coloretal + choque séptico +InRpAg. + RNC. Admitido proveniente da clinica cirúrgica, p g , rebaixado, prolixo, hipocorado, emagrecido, desidratado, taquicardico, hipotenso, recebendo em CDL 7F/VSCE. Veio com