Aula estudo de caso paciente UTI

Curso de Graduação em Enfermagem - 7° Período
Matéria: Saúde do Adulto e do Idoso em Emergência e UTI
Professoras: Heloisa Pereira de Jesus.

RESPONDA ESTUDANDO:

F.S. 18 anos está internado na UTI com diagnóstico médico de TCE, o laudo da tomografia mostra várias contusões cerebrais principalmente na região fronto-parietal direita, com leve edema cerebral. Gasglow entre 9-10, pupilas isocóricas, rigidez de nuca importante, PA 120/80 mmHg, pulso 68 bpm, T 38°C. Intubado em VM pressão de suporte, FiO2 de 40%, ruídos pulmonares adventícios tipo roncos principalmente no hemitórax esquerdo, oximetria de pulso mantendo-se entre 95- 98%. Após receber banho de leito a enfermeira percebe que F. S. está menos reativo, agora escala de coma de Glasglow 7, saturação de oxigênio em 91%, pulso 88 bpm, PA 130/80 mmHg, pupilas iso porém a reatividade é menor, apresentando movimentos corporais incoordenados e discretos. Diante da piora do quadro neurológico o paciente foi conduzido ao CC para instalação do cáteter DVE para monitorização da PIC. Retorna à UTI com PIC 20 mmhg e PA 100/70 mmHg.

Quais as condutas imediatas que o enfermeiro deve tomar antes do paciente ir CC? (Fazer por ordem de prioridade, justificando-as)
Calcule a PAM deste paciente antes de ir para CC.
Cite as principais avaliações que devem ser feitas ao paciente com comprometimento do Sistema Nervoso.
Para que foi instalação o DVE em F.S.? Calcule a PPC deste paciente.
Diante do quadro apresentado o que o enfermeiro pode incluir na sua prescrição para evitar e ou pelo menos diminuir o risco de novas intercorrências?

S.R.F., 69 anos, transferido da enfermaria para a UTI com diagnóstico ainda há esclarecer. Logo na chegada retiram toda a sua roupa e seus pertences, seu leito não tem janela, apenas cortinas, a única coisa que consegui enxergar é um balcão com algumas pessoas sentadas, conversando e escrevendo. Não tem história de outras internações hospitalares, é uma pessoa tímida,