Colestiramina

COLESTIRAMINA
(QUESTRAN LIGHT)
Ações terapêuticas.
Anti-hiperlipêmico. Antiprurítico. Antídoto (resina de troca iônica). Antidiarréico (ácidos biliares pós-operatórios). Anti-hiperoxalúrico.
Ação Principal:
È uma resina permutadora de íons, que liga os ácidos biliares no trato GI, formando um complexo insolúvel, o que resulta em maior liberação de colesterol.
Propriedades.
A colestiramina é uma resina de troca iônica, não-absorvida; após sua ingestão por via oral, é capaz de ligar-se a moléculas com carga negativa no intestino inibindo suas absorções. A ação anti-hiperlipêmica deve-se à inibição da reabsorção dos ácidos biliares, com conseqüente redução de seus níveis séricos, redução esta que se mantém mesmo quando a síntese endógena de colesterol está aumentada. A ação antiprurítica é explicada pela eliminação do excesso de ácidos biliares que se depositam na derme nos processos colestásicos. A ação como antídoto baseia-se na absorção de fármacos ou toxinas com carga negativa, que resulta na diminuição de seus efeitos ou de suas meias-vidas.A ação antidiarréica se deve à eliminação dos ácidos biliares presentes no cólon.
Efeitos terapêuticos:
Redução da concentração plasmática de colesterol e das lipoproteínas de baixa densidade: redução dos pruridos.
Indicações.
Hiperlipidemia de tipo IIa (primária) e pacientes com risco potencial de doença arterial coronária, que não respondem à dieta ou outras medidas (exercício etc.); início da ação: 24 a 48 horas. Prurido associado à obstrução biliar parcial; início da ação: 1 a 3 semanas. Toxicidade por glicosídeos digitálicos. Diarréia devido a ácidos biliares (ação em 24 horas).

Reações adversas.
É mais provável que apareçam os efeitos adversos com doses elevadas e em pacientes com idade superior a 60 anos. Obstipação: 20 a 50% dos casos (costuma ser leve e transitória, mas pode ser severa e resultar em incontinência fecal). Hemorragia digestiva, úlcera péptica. Perda de peso repentina (esteatorréia,