Hipercolesterolemia

Arq Bras Cardiol volume 68, (nº 3), 1997

Ávila e col Relato de Casos Gestante com hipercolesterolemia e aterosclerose

Gestação em Portadora de Hipercolesterolemia Familiar e Doença Aterosclerótica Prematura
Walkiria Samuel Ávila, Jaqueline Scholz Issa, Eliana Báez Bezi, Sergio Diogo Giannini, Max Grinberg
São Paulo, SP

Hipercolesterolemia familiar xantomatosa na forma homozigótica ou heterozigótica grave (HF) é rara. Os níveis sangüíneos de colesterol freqüentemente superiores a 700mg/dL exigem procedimentos terapêuticos invasivos não habituais. Apresentamos caso de gestação bem sucedida em portadora de HF associada a doença aterosclerótica coronária e cerebral, submetida à cirurgia de anastomose ileal parcial há cinco anos para redução dos níveis de lipídeos. Durante a gestação os níveis de colesterol e triglicérides atingiram 1182mg/dL e 807mg/dL, respectivamente, porém não acompanhados de manifestações clínicas, sinais de progressão das lesões arteriais obstrutivas ou intercorrências obstétricas. Em função da evolução clínica de HF grave na gestação ser desconhecida e perante o mau prognóstico, medidas higieno-dietéticas, repouso prolongado e terapêutica específica foram adotadas, permitindo o alcance do termo da gestação, sem complicações materno-fetais. A paciente deu à luz a recém-nascido vivo com níveis de colesterol total 339mg/dL e triglicérides de 301mg/ dL. O sucesso deste caso não deve invalidar o atual desaconselhamento à gestação em portadora de HF grave.

Pregnancy in Patient with Familiar Hypercholesterolemia and Atherosclerosis Disease
Familiar xanthomatosis hypercholesterolemia in homozigous or heterozygous (two or more defects in LDL receptors) forms are rare. The cholesterol levels are frequently above 700 mg/dL. The management of these patients includes odd procedures, such as ileal bypass to control of levels of cholesterol. We present a case of pregnancy in patient with familiar hypercholesterolemia (FH) and coronary and