coberturas de feridas
Solução fisiológica a 0,9% (curativo convencional)
-Composição: cloreto de sódio a 0,9%.
-Ação: mantém a umidade da ferida, favorece o desbridamento autolítico e a formação de tecido de granulação. Amolece os tecidos desvitalizados.
-Indicação: manutenção da umidade da ferida.
-Contra-indicações: não há.
-Aplicação e troca: umedecer as gazes de contato o suficiente para manter o leito da ferida úmida até a próxima troca, ocluir com gazes estéreis e secas. As trocas deverão ser feitas conforme a saturação das gazes e a umidade da ferida ou no máximo a cada 24 horas.
Creme de sulfadiazina de prata + nitrato de cério
-Composição: sulfadiazina de prata micronizada a 1% e nitrato de cério hexahidratado a 0,4%.
-Ação: atua contra uma grande variedade de microorganismos, como: bactérias gram negativas e positivas, fungos, vírus e protozoários. Quando associada ao cério, inibe a liberação do LPC (Lipoprotein Complex).
-Indicação: na SMSA/PBH será priorizado para tratamento de queimaduras.
-Contra-indicações e reações adversas: presença de hipersensibilidade aos componentes.
Disfunção renal ou hepática, leucopenia transitória, raríssimos casos de hiposmolaridade, raríssimos episódios de aumento da sensibilidade a luz solar.
-Aplicação e troca: aplicar uma fina camada do creme sobre o leito da ferida, ocluir com gazes estéreis. As trocas deverão ser feitas conforme a saturação das gazes ou no período máximo de 24 horas.
OBS:
-Com a ação da energia térmica sobre a pele ocorre imunossupressão induzida pelo LPC que é altamente tóxico para o organismo.
-O uso indiscriminado da sulfadiazina de prata causa citotoxicidade e pode levar à resistência microbiana, ver detalhamento no anexo II, p. 32.
-Raramente as bactérias são eliminadas pelos antibióticos tópicos, devido à proteção da capa fibrinosa na superfície ulcerada e algumas espécies bacterianas são capazes de