Caso Clínico

Apresentação de caso clínico – J.J.B.
Farmácia Clínica
Hospital G. I. P.

Farmacêutica: Gisele A. B.
Acadêmica: Millena D. B.

Identificação do Paciente o o o o

o o J.J.B.;
Sexo masculino;
74 anos;
Natural de Itueta/MG

Admissão na Ortopedia: 06/09/2013
Queixa Principal:
• Dor moderada em quadril direito;
• Secreção fracamente purulenta em quadril.

História Clínica Pregressa o o o o o o

Nega alergias;
Nega comorbidades;
Nega HAS;
Nega DM;
10/05/2013
paciente atropelado, submetido a osteossíntese de fêmur proximal direito (Placa DHS); fratura em olécrano não foi submetido a nenhum tratamento.

Osteossíntese - intervenção cirúrgica para reunir ossos, mediante sutura, placa, anel ou outros meios mecânicos e assim obter a formação do calo que favorecerá sua consolidação.
Placas DHS - são implantes para fixarem nas extremidades do fêmur com a finalidade de proporcionar a estabilidade e fixação da fratura óssea.

Ciprofloxacino

Linha do tempo

Linha do tempo

História clínica atual: o 
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24/09/2013
Acompanhante do paciente relatou prurido durante a infusão de
Ciprobacter® e comunicou a enfermagem;
A acompanhante relatou também que observou que o gotejamento estava rápido.
Porém, a enfermagem relatou que administrou no tempo correto
“30 minutos”. Embora tenha sido prescrito em 60 minutos, conforme a literatura recomenda.
O médico responsável relatou em prontuário “PACIENTE RELATA
PRURIDO INTENSO DURANTE ADMINISTRAÇÃO DE ATB EV.
COMUNICO COM CCIH QUE SUGERE TROCA PARA UNASYN 2 AMP
EV, 6/6h”.

Medicamento

Reação adversa

Paracetamol 500mg comp.

__

Dipirona Sódica 500mg/ml inj.

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Metoclopramida5mg/ml inj.

__

Omeprazol 20mg caps.

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Atenolol 50mg comp.

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Fenoterol 5mg/ml gts.

Prurido

Morfina 10mg/ml inj.

Prurido

Losartan Potássica50mg comp.

Prurido

Ciprofloxacina 2mg/ml inj.

Prurido

Lacy F. Charles: Medicamentos