Caso Clinico

CASO CLÍNICO

Marcos, 52 anos, sexo masculino, mudou para Patos de Minas há 4 meses, onde foi internado no Hospital Regional Antônio Dias, com os sintomas diarreia, febre e dor abdominal intensa. Nos dois meses anteriores a hospitalização, ele foi observado em duas consultas no Posto de Saúde, com os mesmos sintomas, porém com episódios esporádicos. O paciente relatou ao médico que não tinhadiarreia há muito tempo, mas notara ocasionalmente um aspecto de muco nas fezes. Houve perda de peso, mas não sabia quantificar. Nos últimos três anos, ele residia em uma área periférica de Belo Horizontee era funcionário de limpeza de um asilo. Tinha o hábito de consumir bebidas alcóolicas e era tabagista. Na data da admissão, no hospital em Patos de Minas, apresentava desnutrido e febre. Ao exame físico, palpava-se hepatomegalia. Os exames laboratoriais apresentaram positiva para as amostras de coproculturas. O exame radiológico de tórax mostrava-se aparentemente normal. Iniciou-se terapêutica medicamentosa com Cloranfenicol, sem obter melhoria clínica na primeira semana de tratamento. Durante a segunda semana, continuando o mesmo tratamento, a dor epigástrica e no hipocôndrio direito acentuou-se e agravava-se pela tosse. Teve vários episódios de diarreia com sangue, durante dois dias e febre. Ao exame retossigmoidoscopia visualizou-se lesões ulceradas em forma de “cabeça de prego” foi colhido material, biopsiado e o resultado evidenciou Lesão em gargalo de garrafa ou em bota, sendo identificadas formas císticas e trofozoíticas.

QUESTÕES

1. Identificar a doença parasitária:
2. Identificar o hospedeiro:
3. Identificar o agente etiológico:
4. qual tipo de forma clínica ele manifestou?
5- o que vc sugere como forma de diagnosticar este caso?
6- o paciete ainda continua queixando-se de dores epigástrica e no hipocôndrio direito. Qual conduta você tomaria?