caso clinico

CASO CLÍNICO -1 – APENDICITE AGUDA – PARTE 1 – 2013
Rodrigo Souza Santos, 14 anos, sexo masculino, latino foi admitido na sala de emergência de um hospital público com queixa de dor abdominal central que progredia para o quadrante inferior direito. Sintomas adicionais como vômitos, diarreia branda e febre. O exame físico revelou-se doloroso e com resistência abdominal ao toque. O exame de sangue mostrou um aumento significativo de leucócitos; 16.300/mm3 (valor de referencia ˂ 12.000/mm3). Após alguns exames adicionais o diagnóstico de apendicite foi feito, e indicado a apendicectomia.
QUESTÕES
Qual a função do apêndice no adulto e na criança?
O apêndice é um órgão secundário que forma a MALT (tecido linfoide associado a mucosas), no adulto assume um papel reduzido considerando que há uma evidente redução do tecido linfoide e o desaparecimento dos folículos linfoides, no adulto o apêndice passa por um processo involutivo considerando que o adulto já possua uma capacidade clara para saber o que e como deve consumir seus alimentos.
Na criança o apêndice tem um papel imunológico importante considerando que dentro dele há linfócitos residentes, com potentes capacidades citoliticas e imunorreguladoras que monitoram o tecido mucoso para a defesa de possíveis infecções, onde os nódulos linfoides são grandes e estendem–se até a submucosa do órgão.
O apêndice é um órgão primário ou secundário? Qual a diferença entre os dois?
Os primários é o local onde ocorrem as principais fases de amadurecimento e diferenciação funcional das células imunológicas, na ausência de antigenos.
Os tecidos linfóides secundários são os que efetivamente participam da resposta imune (antigeno-anticorpo), seja ela humoral ou celular, na presença de antigenos. Quem são quem, vocês se viram.
Onde se localiza o apêndice?
O apêndice vermiforme ou apêndice cecal é uma pequena extensão tubular terminada em fundo cego, localizado no ceco, a primeira porção do intestino grosso ou cólon, e