Caso clinico

Caso Clínico
Paciente pediátrico

Lactente de seis meses, sexo masculino, com antecedente de prematuridade de causa não definida, idade gestacional de 32 semanas, peso de 2020g, boletim de Apgar de primeiro e quinto minutos de, respectivamente, 2 e 6. Teve doença de membrana hialina leve, hipertensão pulmonar e persistência de canal arterial, resolvidos com seis dias de vida. O ultrassom de crânio era normal. Apresentava desenvolvimento neurológico compatível com a idade. Aos quatro meses de vida, apresentou episódio de gastrenterite tratada com hidratação oral e bromoprida, sem qualquer efeito adverso. Procurou o Pronto Atendimento com história de sialorreia, eructações e náuseas há dois dias. No dia da admissão, foi medicado pela família com bromoprida, em dose única equivalente a 0,8mg/kg (dose máxima habitual: 0,3mg/kg). Duas horas após a ingestão do medicamento iniciou irritabilidade, desvio conjugado de olhar, hipertonia cervical e de membros superiores. Deu entrada em estado geral regular, pálido, frequência cardíaca a 142bpm, temperatura de 36,8ºC e saturação de O2 a 98%. Ao exame neurológico, mostrava irritabilidade não consolável, fontanela normotensa, hipertonia cervical e de membros superiores, desvio lateral do pescoço, opistótono intermitente e desvio conjugado do olhar para cima. Recebeu biperideno por via endovenosa, na dose de 0,05mg/kg, com melhora do opistótono e da irritabilidade, porém com persistência do desvio conjugado de olhar uma hora após a medicação. Fez-se nova dose de biperideno com desaparecimento completo dos sintomas. O paciente teve alta hospitalar quatro horas após a admissão, sem recidiva da sintomatologia.
Fonte: Jornal Paulista de Pediatria - 8 maio, 2009

Identificação * RN de RMFC * Data de nascimento:13/10/08 20:16 * Naturalidade: Brasília-DF (HRAS) * Peso ao nascer: 1400g * Estatura: 42cm * Perímetro cefálico: 30cm * Sexo: masculino * Idade Gestacional: 30semanas * Gestante,