Bactérias multirresistentes

CONTROLE DE BACTÉRIAS MULTIRRESISTENTES

Introdução Sabe-se que aproximadamente 10% dos pacientes hospitalizados desenvolvem infecções em conseqüência de procedimentos invasivos ou de terapia imunossupressora, e que o uso de antimicrobianos de forma maciça e indiscriminada contribui para a multirresistência bacteriana.
Essas infecções são comumente causadas por Estafilococos resistentes à metilicina, Enterobactérias e Pseudomonas, podendo ocorrer também por Acinetobacter. A identidade do organismo causador pode fornecer alguma indicação em relação à sua fonte, todavia, certos patógenos têm significado especial porque podem causar grandes surtos em todo hospital.
O uso dos antimicrobianos de uma maneira maciça e indiscriminada exige medidas urgentes para combater o surgimento de novas cepas bacterianas multirresistentes, inclusive aos medicamentos antimicrobianos recentemente comercializados, levando a conseqüências importantes, com efeitos diretos na problemática das infecções hospitalares.
É importante ressaltar que a racionalização de antimicrobianos, oferece a oportunidade de determinar seu apropriado uso nos casos para os quais estão indicados, e, assim identificar situações na qual seu uso seria impróprio.
As Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) são reservatórios freqüentes das bactérias multirresistentes. A transmissão interpacientes é amplificada em UTIs, em função da menor adesão à higienização das mãos, associada ao excesso de trabalho.

Bacilos Gram-Negativos Multirresistentes
São o principal problema em UTIs brasileiras, em função das altas taxas de resistência de antimicrobianos de última geração disponíveis.

Meios de transmissão dos bacilos Gram-negativos:
• Contato direto, através das mãos dos profissionais de saúde;
• Contato indireto, através de artigos contaminados;

Bacilos Gram-negativos não-fermentadores de glicose
São agentes de quase todas as infecções adquiridas na UTI - em particular, infecções do trato