autoimunidade

AUTOIMUNIDADE Definição:
Estado imunológico no qual a Tolerância à Ag próprios está afuncional e auto-anticorpos (que reagem contra Ag próprios) são produzidos.
"Horror Autotoxicus" de Erlich em 1901./ Resposta Imune contra Ag próprios (constituintes do corpo)!
Ag próprio vs Auto Ac Classificação: Tipos de Auto Imunidade
Órgão específica
Sistêmica
Tipos de Ag Ofensor
(Próprio agindo como estranho)
Essencialmente localizados
Distribuídos por todo o corpo

Mecanismos
Hipersensibilidade do Tipo II
Falha da auto-tolerância em linfócitos específicos para um ou mais Ag tissulares ou ativação anormal de clones reativos a um numero limitado de Ags.
Ag na superfície celular como parte integral da membrana (endógena) ou Ag exógenos que aderiram à membrana (Haptenos/drogas)
Ac = IgM ou IgG
FC' e lise ou opsonização (1)
ADCC (TC+IgG+KCells)(2)
Ac AntiR - Alterações fisiológicas (3) hipersensibilidade Tipo V /estimulatória
Hipersensibilidade do Tipo III
Endógenos (1) ou Exógenos (2)(Excessivos & Circulantes) Ag
Ac = IgM, IgG, ou IgA
Complexos Ag-Ac depositam sistemicamente em alguns sítios, induzindo lesão imune.
FC, Quimiotaxia e inflamação (PMNs/Ac Vasculite Necrotizante) ou Hipersensibilidade do tipo II devido à regulação aberrante ou ativação policlonal
Órgãos Alvo
Tireóide, adrenais, estômago, pâncreas
Pele, rins, articulações, músculos, coração, pequenos vasos

Exemplos
(1) Reações de transfusão / incompatibilidade ABO; Erythroblastosis Fetalis, Anemia Hemolítica AI e Reações à Drogas (hemólise induzida por Penicilina);
Diabete melitus dependente de Insulina
(3) Doença de Graves' /Tireotoxicose (Auto Ac ativa Receptor TSH);
Myasthenia Gravis (Auto Ac bloqueia/ deprime Receptor ACh) ;
Diabete melitus resistente à Insulina, também STH, Prolactina;
Tireoidite de Hashimoto,
Anemia Perniciosa (Auto Ac bloqueia/ deprime um Co fator para a absorção