Assuntos

Rio de Janeiro, 25 de julho de 2011.
Professora: Christiane Silva. 2ª avaliação: Paciente Grave.
Alunos:_________________________________________________

Caso clínico 1:
• Estado de saúde:
M.C.C, hipertensa, cardiopata, é uma senhora de 75 anos que deu entrada no Pronto-socorro com o quadro clínico exposto a seguir.
• Queixa principal:
“Cansaço.”
• História da doença atual:
Há uma semana M.C.C começou a apresentar coriza e respiração ruidosa. Procurou assistência médica. Foi orientada a tomar antitérmicos e hidratar-se com maior frequência. Hoje, por volta das 5 horas, a cliente encontrava-se taquidispneica, apreensiva e agitada, com 40º de temperatura, sendo trazida ao Pronto-socorro pelo filho.
• Ao exame físico:
Estado geral. Apreensiva, com cianose nas extremidades, hipocorada, taquidispneica (FR: 55 irpm), Taquicárdica (FC: 132 bpm), febril (Tax: 40°) e hipotensa (PA: 80x50 mmHg), saturação de O2 de 88%.
Sistema respiratório: Respiração estertorosa, pode-se escutar o borbulhar do ar no pulmão. Expectorando secreção sanguinolenta e espumosa.

A) Qual o diagnóstico e a sua definição?
B) Cite os sinais e sintomas apresentados no caso clínico 1.
C) Quais são os cuidados de enfermagem?
D) Qual seria o tratamento medicamentoso mais adequado?

Caso clínico 2:
S.C.P, sexo masculino, 70 anos, viúvo, hipertenso não-controlado, diabético. Deu entrada no Hospital X às 5 horas da manhã com dispneia grave e foi encaminhado para o CTI.
• Queixa principal: Cansaço ao mínimo esforço, tosse produtiva, fraqueza muscular, fadiga, taquicardia, cianose central e sonolência intensa.
• Sistema respiratório: Som maciço no ápice do pulmão esquerdo, roncos pulmonares difusos. Aspirada secreção nasotraqueal purulenta, em grande quantidade. Taquidispneico, FR= 135 bpm, saturação de O2 de 89%.
A) Qual o diagnóstico e a sua definição?
B) Cite os sinais e sintomas.
C) Cuidados de enfermagem.

 Os pacientes citados nos casos clínicos 1 e 2 necessitam de