Alguns Danos Causados Pela Hipertens O Arterial

Alguns danos causados pela hipertensão arterial

Doença cerebrovascular

Definição: Acidente Vascular Cerebral (AVC), resultante da restrição da irrigação sanguínea no cérebro, podendo causar lesões, comprometimento nas funções neurológicas e até mesmo a morte

- A Hipertensão é o fator de risco mais importante para AVC isquêmico e hemorrágico (derrames).
- A Hipertensão aumenta o risco de AVCs em 4 vezes.
- O controle da HAS pode prevenir AVCs.

- O objetivo é reduzir a pressão arterial sistólica para menos de140mmHg e a pressão diastólica para menos de 90mmHg.

- A terapia anti-hipertensiva deve ser individualizada.

A oscilação matinal da pressão sanguínea (PA) está associada com atividade α-adrenérgica. Pesquisadores japoneses e americanos realizaram um estudo, recentemente publicado no American Journal of Hypertention, sobre a associação entre a oscilação α-adrenérgica matinal na PA e doença cerebrovascular silenciosa em pacientes idosos hipertensos.

Foi realizado monitoramento ambulatorial da PA matinal três vezes (duas basalmente e após dose noturna do bloqueador-α1 doxazosina) em 98 idosos hipertensos nos quais a presença de infartos cerebrais silenciosos (SCI) foi avaliada por ressonância magnética cerebral. A oscilação da PA matinal (MPAS) foi calculada como a PA sistólica média durante 2h após o despertar menos a PA sistólica média durante 1h que incluiu a menor PA durante o sono. A MPAS α-adrenérgica foi calculada como a redução da MPAS por doxazosina.

A prevalência de múltiplos SCI foi maior no grupo com oscilação (quartil superior: MPAS ≥ 45mmHg, n = 24) que no grupo sem oscilação (MPAS < 45mmHg, n = 74) (54% vs. 31%; p = 0,04), e no grupo com maior variação α-adrenérgica (quartil superior: MPAS α-adrenérgica ≥ 28mmHg, n = 25) comparado com o grupo com menor variação α-adrenérgica (< 28mmHg, n = 73) (68% vs. 26%; p < 0,0001). No grupo com oscilação, os pacientes com maior variação α-adrenérgica (n = 17) tiveram maior freqüência de SCI, enquanto o