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Lupus eritematoso sistêmico Escola de Medicina
UCPel

Lupus eritematoso sistêmico








Características :
Doença inflamatória crônica
Presença de autoanticorpos (ANA e outros)
Acomete mais mulheres que homens
Idade mais freqüente do início: 15-45 anos
Predisposição genética
15-50 casos: 100.000

LES - etiopatogenia


Fatores genéticos



Fatores ambientais
 Medicamentos
 Radiação

ultravioleta
 Outros: brotos de alfafa, hidrazina.


Virus Ebstein Barr.

Lupus Eritematoso classificação
1-Idiopático






Discóide (cutâneo crônico)
Cutâneo subagudo
Sistêmico
Sistêmico de início tardio
Neonatal

2- Sistêmico induzido por

medicamento

Lupus discóide
(cutâneo crônico )
>

90 % dos casos permanece limitado a pele

 ANA positivo

Lesões discóides

LE – cutâneo subagudo
10 % dos pacientes
 ANA negativo
 Acentuada fotossensibilidade
 Lesões podem ser semelhantes às da psoríase / eritema polimorfo
 Raro acometimento renal e SN


LES – rash cutâneo
Lupus subagudo

Lupus subagudo
Lesões anulares

LES de início tardio

Início após 50 anos
 15 % dos casos
 Raro acometimento renal e SN


LE induzido por medicamento 





Raramente duram mais de 6 meses com a suspensão do medicamento.
Raro acometimento renal e SN
ANA positivo
Drogas implicadas: hidralazina, procainamida, clorpromazina, isoniazida, penicilamina, fenitoína, metildopa, infliximab... LES - Critérios diagnósticos

LES - Critérios diagnósticos

LES - Critérios diagnósticos

LES - Critérios diagnósticos

LES - Critérios diagnósticos
10. Distúrbio imunológico Células LE ou Anti DNA ou Anti
Sm ou falso positivo para sífilis por pelo menos 6 meses

11. Anticorpo antinuclear Na ausência de medicamentos que possam positivá-lo. Grande sensibilidade

Considera-se que a pessoa tenha lupus eritematoso sistêmico quando 4 ou mais critérios estão presentes , de modo simultâneo ou em série.

Livedo reticuladofixo

LES - Manifestações clínicas não incluidas nos