Hipoxemia

aguda da DPOC ▪ Oxigenioterapia A exacerbação aguda da DPOC freqüentemente cursa com hipoxemia, por isso, praticamente todos os pacientes devem receber suplemento de oxigênio para manter a Sa02 entre 90-92% Indicações de intubação traqueal e ventilação mecânica invasiva na DPOC: ▪ Dispnéia grave, com uso importante da musculatura acessória ▪ Freqüência respiratória > 35 ipm ▪ Hipoxemia muito grave: Pa02 < 40mmHg após oferta de 02 ▪ Acidose grave: pH…

utilizados baseiam-se na premissa de que o feto com distúrbios de oxigenação apresentará quadro clínico caracterizado por respostas adaptativas fisiológicas, que podem evoluir para sinais de descompensação fetal. Uma das respostas adaptativas do feto à hipoxemia é o mecanismo hemodinâmico fetal de compensação, o qual envolve a estimulação do sistema nervoso autônomo fetal, provocando aumento da resistência vascular periférica e gradativo aumento da freqüência cardíaca fetal (FCF). Ocorre…

“espontaneamente” ligado ao ventilador. Objetivos Clínicos da Ventilação Mecânica Diminuir o “desconforto respiratório” Reverter a acidose respiratória aguda grave Não necessariamente normalizar a PaCO 2 “Olhar” o pH Corrigir a hipoxemia = Hipoxemia é a baixa (hipo) concentração de oxigênio no sangue arterial. Reverter a fadiga muscular Reverter ou prevenir atelectasias Atelectasia é o colapso de um segmento, lobo ou todo o pulmão, alterando a relação…

crônica (DPOC) é definida como doença respiratória Prevenível e tratável, caracterizada por obstrução crônica ao fluxo Deve-se, também, considerar que frequentemente , os pacientes com DPOC apresentam hipoxemia, principalmente nos estágios avançados da doença. Alguns dados da literatura sugerem que a hipoxemia poderia estimular a produção de mediadores inflamatórios e participar do desenvolvimento da salterações nutricionais dos pacientes com DPOC. Pacientes em uso de corticosteróides…

maioria dos casos a causa é desconhecida, embora, ocasionalmente, a condição seja devida a tuberculose óssea ou doença neuromuscular. A queixa inicial é dispneia de esforço; a respiração tende a ser rápida e superficial. Mais tarde, desenvolve-se hipoxemia, e eventualmente retenção de dióxido de carbono e cor pulmonale pode sobreviver. Bronquite é comum se o paciente for fumante. Os testes funcionais pulmonares mostram uma redução em todos os volumes pulmonares, o que pode ser muito…

FiO2 (PB – 47) – (1,25.PaCO2) 1. FiO2=fração inspirada (não em porcentagem) e PB= pressão barométrica (760) e PaCO2= gasometria arterial e Valor normal: 10 mmHg em jovens e até e 25 mmHg em idosos 1. Análise: Gradiente normal: hipoxemia provavelmente pela hipercapnia presente; Gradiente ↑ : alterações parenquimatosas. (Shunt). 1. Exemplo: PH = 7,45 PH = 7,21 e PaCO2 = 33 mmHg PaCO2 = 72 mmHg e PaO2 = 40 mmHg PaO2 = 53 mmHg e HCO3 = 22 mEq/L HCO3 = 27 mEq/L …

ocorrem de maneira fisiológica, “natural”, porém, alguns fetos não conseguem se adaptar a essa transição de fase fetal para neonatal, sendo submetido à hipoxemia (3). A falta de oxigênio é definida como hipóxia, comprometendo a perfusão tecidual e o metabolismo celular, gerando disfunções de múltiplos órgãos e graves lesões cerebrais (4). A hipoxemia neonatal é causa importante de morte em recém-nascidos (RN), podendo ocorrer intra-útero, por causas maternas e fetais, durante o trabalho…

potencialmente mais perigosos do que a aspiração endotraqueal (através de um tubo traqueal), pois, se ocorrer um espasmo, os pulmões não podem ser rapidamente reexpandidos na tentativa de introduzir o cateter pela laringe. Em casos como este, pode ocorrer hipoxemia e até a morte. No entanto a aspiração traqueal pode ser particularmente importante quando a doença respiratória está associada a uma grande quantidade de secreção purulenta. A técnica de aspiração orotraqueal ou nasotraqueal…

mialgia, erupção e faringite. Depois de alguns dias, é expectorado escarro mucóide ou mucopurulento. Na pneumonia grave, as bochechas ficam ruborizadas e os lábios e os leitos ungueais demonstram a cianose central (um sinal tardio de baixa oxigenação-hipoxemia). O paciente pode exibir ortopnéia, preferindo ficar com a cabeceira do leito elevada ou sentado no leito inclinando-se para diante em um esforço para alcançar a troca gasosa adequada sem tossir ou respirar profundamente. O…

Fisiopatologia Hipersecreção de muco Disfunção ciliar Tosse crônica Expectoração Limitação das vias aéreas (obstrução fixa das vias aéreas e aumento da resistência) VEF/CVF < 70% Hiperinsuflação pulmonar Anormalidades gasométricas: hipoxemia  hipercapnia Hipertensão pulmonar Cor pulmonale QUADRO CLÍNICO: Tabagista (20 cigarros/dia, por mais de 20 anos) - 90% 5a década de vida Deficiência de 1-antitripsina (manifestação mais precoce, geralmente  45anos) 15 a 20% dos