Apneia neonatal novos conceitos

APNÉIA NEONATAL-NOVOS CONCEITOS Jacob V Aranda (USA) 4o Simpósio Internacional de Neonatologia do Rio de Janeiro, 26-28 de agosto de 2005 Realizado por Paulo R. Margotto, Professor do Curso de Medicina da Escola Superior de Ciências da Saúde/SES/DF pmargotto@terra.com.br www.paulomargotto.com.br A cafeína é a droga mais usada em todas as idades. O consumo mundial é de 120.000 toneladas (70mg da droga para cada habitante do planeta, sendo que ¼ desta cafeína, vem do Brasil); 54% entra na forma derivada do café e 43% derivada da forma do chá. Nos EUA, o consumo diário é de 250mg. Outras fontes incluem bebidas, barras de chocolates, drogas e outras. Os níveis de cafeína plasmática do nosso sangue estão em torno de 2 a 5mg/l. As metilxantinas tem sido usadas por mais de 30 anos no tratamento da apnéia da prematuridade. Hoje, elas estão entre as drogas mais comumente prescritas na medicina neonatal. A cafeína é agora utilizada como padrão de atendimento para a apnéia da prematuridade. É a droga preferida para o tratamento das apnéia do RN pré-termo (efeitos colaterais como taquicardia ou intolerância alimentar são menores no grupo da cafeina: RR: 0,17. IC a95%:0,04-0,72) (Steer PA, Henderson-Smart DJ. Caffeine versus theophylline for apnea in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev, 2000- www.nichd.nih.gov/cochrane . Está sendo cada vez mais utilizada para a extubação dos bebês ventilados. Há novas indicações potenciais da droga, como por exemplo, durante o CPAP

Medico.org.br ASFIXIA PERINATAL Carlos A. M. Zaconeta Intensivista neonatal da Unidade de Neonatologia do Hospital Materno Infantil de Brasília Conceito: Asfixia perinatal é uma injuria sofrida pelo feto ou pelo RN devida à má oxigenação (hipoxia) e/ou má perfusão (isquemia) de múltiplos órgãos. Associa-se a acidose láctica e, na presença de hipoventilação, a hipercapnia. Na prática clínica considera-se asfixiado um RN com o Apgar do 5o minuto inferior a 4 pontos ou quando o…

materna grave), feto que não tolera hipoxia transitória do trabalho de parto( retardo do crescimento intra-uterino-RCIU) e falha da expansão pulmonar neonatal logo após nascimento(hipoplasia pulmonar). Quando RN se asfixia intra-útero ou logo após nascimento, sucede-se uma bem conhecida seqüência de eventos. Inicialmente há um período de respiração rápida seguida de uma parada de movimentos respiratórios. Em geral a frequência cardíaca (FC) se mantém e a pressão arterial (PA)…

PREMATURIDA DE Géssica Samyra Nadjanine Linhares Marcelo Marina Almeida Cavalcanti de Carvalho – 11212755 Vanessa Gomes da Silva - 11212409 CONCEITO DE PREMATURIDADE • Todo RN com idade gestacional de 36 semanas e 6 dias, contados a partir do primeiro dia do último período menstrual materno ALVES, 2006 FATORES DE RISCO •• Epidemiológicos Obstétricos Infecção amniótica •• Baixo nível socioeconômico Rotura prematura de membranas •• Desnutrição Alterações hormonais •• Gravidez…

Cuidados de enfermagem ao neonato prematuro Deve-se secar bem o recém- nascido, remover campos úmidos e não realizar higiene até a estabilização clínica. A estabilização da temperatura é um cuidado crucial para enfermagem devido às sequelas que podem gerar a variação brusca da temperatura, levando até mesmo à morte do neonato. Mantê-lo em ambiente aquecido: incubadora ou berço de calor radiante. A temperatura da incubadora deve ser entre 35.8 a 36.2°C, com parede dupla de proteção.…

EFEITOS A LONGO PRAZO DA TERAPIA COM CAFEÍNA PARA A APNÉIA DA PREMATURIDADE ( Long-term effects of caffeine therapy for apnea of prematurity) Schimidt B, Robersts RS, Davis P et al N Engl J Med 2007;357:1893-1902 (November 8) Realizado por Paulo R. Margotto, Prof. do Curso de Medicina da Escola Superior de Ciências da Saúde (ESCS)/SES/DF www.paulomargotto.com.br pmargotto@gmail.com A metilxantinas (aminofilina,…

Neonatologia em Unidade de Terapia Intensiva Dra Daisy Satomi Ykeda Fisioterapeuta UESPI Definições • RN = nascimento até 28º dia de vida • Infância = até 12 – 14 anos Anamnese do paciente recém-nascido • Dados similares à avaliação do adulto • Antecedentes maternos – Pré-natais (planejamento familiar, consultas, complicações, número de gestações, abortos, partos prematuros) – Natais (tipo de parto, intercorrências) – Neonatal (intercorrências, peso, tamanho, idade…

DEFINIÇÃO · Reanimar o recém-nascido significa ressuscitar a criança no nascimento. 22/07/09 Reanimação neonatal 22/07/09 Reanimação neonatal AR AR AR TRANSIÇÃO CÁRDIO-RESPIRATÓRIA 1 as RESPIRAÇÕES · Eliminação do líquido pulmonar · Vasodilatação pulmonar feto RN Movimentos respiratórios rápidos apnéia primária gasping apnéia secundária Tempo de asfixia Conseqüências: Apnéia 1 ária e 2 ária Óbito  Freqüência Cardíaca  Débito Cardíaco  Pressão Arterial · Quanto maior…

Índice Introdução.......................................................................................................pag. 2 Sumário...........................................................................................................pag. 3 Pesquisa Bibliográfica...................................................................................pag. 4 1.0 Conceito de Apnéia.......................................................................pag. 5 1.1…

CONVULSÕES NEONATAIS As convulsões nos RN ocorrem entre 3,8-14 por mil nascimentos. Nos RN de baixo peso admitidos na UTI, a incidência é de 20%. As convulsões têm valor como indicadores, tanto de morbidade como de mortalidade neonatais. O fato de o RN não apresentar convulsões corticais sincrônicas generalizadas se deve à características neuroanatômicas como proliferação glial, migração de neurônios, contactos axonais e dendríticos complexos, incompleta deposição de mielina e predomínio…