Academico de Enfermagem

Neonatologia em Unidade de
Terapia Intensiva
Dra Daisy Satomi Ykeda
Fisioterapeuta
UESPI

Definições
• RN = nascimento até 28º dia de vida
• Infância = até 12 – 14 anos

Anamnese do paciente recém-nascido
• Dados similares à avaliação do adulto
• Antecedentes maternos
– Pré-natais (planejamento familiar, consultas, complicações, número de gestações, abortos, partos prematuros)
– Natais (tipo de parto, intercorrências)
– Neonatal (intercorrências, peso, tamanho, idade gestacional) Peso
• Extremo baixo peso (EBP)
– < 1000 g

• Muito baixo peso
– < 1500 g

• Baixo peso
– < 2500 g

Tamanho
• Pequeno para a idade gestacional (PIP)
– Abaixo percentil 10 para a IG

• Adequado para a idade gestacional (AIG)
– Percentil 10 – 90 para a IG

• Grande para a idade gestacional (GIG)
– Acima do percentil 90 para a IG

Gráfico Lubchenco

Idade Gestacional
• Recém-nascido pré-termo (RNPT)
– < 37 semanas de IG

• Recém-nascido termo (RNT)
– 37 – 42 semanas de IG

• Recém-nascido pós-termo (RNPT)
– > 42 semanas de IG

Exame Físico Geral
• Estado geral
– Subjetivo (Bom, regular ou mal estado geral)

• Estado neurológico
– Ativo, hipoativo ou inativo
– Reativo, hiporreativo ou arreativo

•
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•
•

Osteomioarticular
Estado de hidratação (pele e mucosas)
Aspectos hemodinâmicos (FC e PA)
Avaliação respiratória (f , SpO2 e sinais desconforto) Variação da Frequência Respiratória conforme a idade da criança
Faixa etária

Variação (rpm)

Recém-nascido

35 a 40

Lactente

25 a 35

Pré-escolar

20 a 25

Escolar

18 a 20

12 anos

16 a 20

Sinais de desconforto respiratório
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Taquipnéia
Batimento de asas de nariz
Retrações torácicas (tiragens)
Gemido
Estridores laríngeos
Extensão cervical
Balanço de cabeça

Boletim de Silverman-Andersen

0 = sem DR
1 – 5 = moderado DR
> 5 = grave DR

Ausculta
• Som pulmonar (Murmúrio vesicular)
– Presente
– Ausente