O paciente e sua doença

O Paciente e sua Doença

A doença é vista pelo indivíduo como uma ameaça do destino, ela modifica a relação do paciente com o mundo e consigo mesmo. Desencadeia uma série de sentimentos como impotência, desesperança, desvalorização, temor e apreensão, são uma dolorosa ferida no sentimento de onipotência e de imortalidade. É claro que o tipo e intensidade das reações vão variar de acordo com uma série de características da doença e do próprio indivíduo como: caráter breve e duradouro da doença e seu prognóstico; personalidade e capacidade de tolerância a frustrações do indivíduo; relação com o médico e demais membros da equipe de saúde. Pode-se dizer que tais reações variam em torno de três possibilidades: pacientes que se entregam à doença, à dor e ao desespero, são aqueles que não lutam; pacientes que tratam à doença como se fosse banal, mesmo sendo grave; pacientes que promovem mudanças em sua vida, tentando se adaptar à situação adversa. Apesar de todos esses sofrimentos provocados pelo fato de se estar doentes, pode-se dizer que os pacientes têm certos "ganhos" chamados de diretos ou primários e secundários. As gratificações diretas referem-se ao conflito inicial (interno) que gerou o sintoma psíquico, para evitar o contato com a ansiedade que o conflito gera a pessoa "desenvolve" o sintoma e concentra sua atenção nele (e não no conflito e na ansiedade). Já os ganhos secundários relacionam-se aos ganhos externos que a pessoa recebe em conseqüência da doença: mais atenção, afastamento do trabalho ou de alguém, ganhos materiais, etc. Assim, independente dos "ganhos" obtidos, todo processo de adoecer ativa mecanismos fisiológicos para restabelecer a homeostase e mobiliza defesas psicológicas no paciente. Entre as possíveis reações emocionais podemos destacar: regressão, negação, minimização, raiva e culpa depressão, rejeição, pensamento mágico e aceitação. Regressão: é a primeira e mais constante