Tratamento para doenças intestinais para pacientes com hiv

Tratamento para Doenças Intestinais para pacientes com HIV

A candidíase é uma das infecções mais comuns nos doentes HIV/AIDS, sendo Candida albicans a espécie mais frequentemente isolada. As infecções orais são as de maior incidência, seguidas das esofágicas. As células T e a imunidade de mediação celular constituem o principal mecanismo de defesa contra as infecções das mucosas por Candida albicans26, enquanto os polimorfonucleares são as células relacionadas à proteção contra candidemias. A diminuição acentuada das células T CD4 observada nos indivíduos infectados pelo HIV contribui decididamente para a localização superficial nas mucosas, das infecções por Candida sp. Embora a candidíase oral e esofágica reflitam a resposta imunitária do hospedeiro infectado pelo HIV, a profilaxia e os tratamentos prolongados com antifúngicos são fatores condicionantes das espécies de Candida sp bem como sua proliferação no intestino levando á ocorrência de um quadro diarréico crônico. A pressão seletiva exercida pelos antifúngicos pode favorecer a substituição da flora endógena sensível por espécies de menor sensibilidade ou mesmo resistentes. Candida dubliniensis é a espécie não albicans recolhida com maior frequência da cavidade oral de indivíduos infectados pelo HIV especialmente nos doentes com infecções de repetição10 15. Pouco se sabe ainda sobre o papel epidemiológico e o significado clínico destas leveduras não albicans dado que até finais do século passado eram identificadas como Candida albicans24. Nosso estudo reforça estas observações uma vez que foi alta a prevalência de Candida sp nos pacientes HIV com diarréia e foram isoladas espécies não albicans. Além disso, este estudo mostra um elevado percentual de pacientes com candidíase intestinal independente da taxa de linfócitos T