Microsporideos

BRASIL, P et al.

Artigo de Revisão

Microsporidiose humana na síndrome de imunodeficiência adquirida
P. BRASIL, D. BONFIM DE LIMA, H. MOURA
Disciplinas de Doenças Infecciosas e Parasitárias e de Parasitologia da Faculdade de Ciências Médicas do Hospital Universitário Pedro Ernesto, Universidade Estadual do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ.

UNITERMOS: Microsporidia. HIV. Características clínicas. Abordagem diagnóstica e terapêutica. KEY WORDS: Microsporidia. HIV. Clinical features. Approach diagnostic and therapeutic.

Tabela 1 — Classificação dos microsporidia Phylum Classe Ordem Subordem Gêneros Microspora Microsporea Microsporidia Pansporoblastina Apansporoblastina Pleistophora Nosema Septata Enterocytozoon Encephalitozoon S. intestinalis* N. connori N. corneum E. bieneusi E. cuniculi E. hellem

INTRODUÇÃO

Espécies

Desde o surgimento da síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA) em 1981, passamos a observar nesses pacientes infecções causadas por patógenos oportunistas, antes descritas apenas em pacientes com outras causas de imunodeficiência, como neoplasias, uso de drogas imunossupressoras e transplantes de órgãos. Entre as parasitoses oportunistas observadas nos indivíduos com SIDA , as protozooses são as predominantes, em particular a toxoplasmose, as coccidioses intestinais e a pneumocistose. Até há alguns anos, as microsporidioses eram consideradas como infecções muito raras em humanos, ocorrendo apenas em pessoas imunodeprimidas. A identificação em 1985 de uma nova espécie parasita do homem (Enterocytozoon bieneusi) e, a seguir, a observação de casos de ceratoconjuntivite devido ao Encephalitozoon em pacientes com SIDA relevaram o papel patogênico do microsporidium. O espectro clínico das doenças causadas por microsporidia encontra-se em expansão. O gênero Enterocytozoon é o mais isolado em pacientes com diarréia crônica e SIDA . Recentemente, a espécie Septata intestinalis, também conhecida como “Encephalitozoon intestinalis” 1, foi descrita em