Trabalho atps

Exmo. Sr.
MARCOS JOSÉ DA SILVA
DD. Prefeito do Município de Valinhos

FOTO

_____________________________________________________ residente em Valinhos há
(Nome completo do Universitário)

mais de 01 (um) ano, na Rua/Av.____________________________________, nº _______,
Bairro

_____________________________,

CEP

______________

e

regularmente

matriculado(a) na ____ série do Curso de ________________, Valor Mensal R$ _________, da _______________________________________________________________________
(Nome completo da Faculdade / Universidade e Município)

vem à presença de V.Exª. solicitar sua inscrição no Programa de Bolsa de Estudo para o ano letivo de 2012, conforme Lei Municipal nº 1.162/73, anexando a documentação exigida pela Comissão Especial de Bolsas de Estudo, nomeada através do Decreto nº 8.144/2012,
Declara:
I - Estar ciente das disposições contidas na Lei Municipal nº 1.162/73, que se encontra afixada na Secretaria da Educação;
II - Ter conhecimento de que, se houver inverdades nas informações prestadas neste formulário e se verificadas a qualquer tempo, implicará no cancelamento da
Bolsa concedida, sem prejuízo das demais sanções cíveis ou criminais.
III - Ter conhecimento de que a ausência de documentação hábil e comprobatória será considerada como renúncia ao pedido, em benefício de outros candidatos. Nestes Termos
P. Deferimento

Valinhos, ____ de _____________de 2012.

_____________________________________
Assinatura do Candidato

1

LEVANTAMENTO SOCIOECONÔMICO
1 - DADOS PESSOAIS DO CANDIDATO:
Nome: _________________________________________________________________
Sexo: M 

F

Estado Civil:

- Data Nascimento: _____/ _____/ ______.

Solteiro 

Casado 



Outros 

Separado Judicialmente

Viúvo 

Divorciado 

Endereço: __________________________________________________ nº _________
Apto: ________ Bairro: ____________________________ CEP: __________________