Tipos de dor

FISIOLOGIA DA DOR: DOR VISCERAL – DOR REFERIDA

Definição:
A Dor é um fenômeno multidimensional, que envolve aspectos físico-sensoriais e aspectos emocionais. Dor é a experiência que associamos a real ou potencial dano nos tecidos. É de forma uma sensação em parte ou partes do corpo, mas é também sempre desagradável, e consequentemente também uma experiência emocional.
Fisiopatologia:
Nocicepção:
– Ocorre mesmo com paciente inconsciente.

Dor:
– Não é percebida se o paciente estiver Inconsciente/anestesiado.

Variações de dor:

Dor Visceral: É mediada por fibras aferentes do sistema nervoso autônomo, cujos receptores se localizam na parede das vísceras ocas e na cápsula dos órgãos parenquimatosos. É desencadeada sempre que se aumenta a tensão da parede da víscera, seja por distensão, inflamação, isquemia ou contração exagerada da musculatura. A sensação de dor é projetada em diferentes níveis de parede abdominal, desde o epigástrio até o hipogástrio, na dependência da origem embriológica da víscera afetada (intestino primitivo superior no epigástrio, médio no mesogástrio ou inferior no hipogástrio). A dor visceral pode se associar a hiperestesia cutânea e a hiperestesia muscular.
A dor visceral é sempre a primeira manifestação de doença intra-abdominal sendo, com freqüência, resultante de alterações da motilidade de vísceras ocas (cólica intestinal, uretral, biliar), em especial quando secundária a gastroenterocolites agudas; apenas quando a dor visceral se soma à dor somática (parietal) é que se suspeita de abdome agudo.

Dor Referida: Pode ocorrer por estímulo direto de fibras nervosas somáticas que se originam em níveis superiores da medula espinhal. É o que ocorre por exemplo no diafragma, que tem dupla inervação somática devido à sua origem embriológica. Quando seu centro tendíneo é estimulado por ar, sangue, suco gástrico ou pus, a dor se localizará na região cervical cuja inervação é feita pelos nervos cervicais originários das mesmas