Tipos de Dor
A dor referida é pertinente à dor sentida em uma parte do corpo relativamente
distante do tecido causador da mesma. Como exemplo podemos citar a dor em órgãos
viscerais que são geralmente referidas à área na superfície corporal. A importância do
conhecimento dos diferentes tipos de dores se faz, pois diversas vezes a dor referida é o
único sinal clinico de uma doença visceral, pois conforme foi supracitado, a dor em
órgão visceral pode ser referida na superfície corporal.
Com relação ao mecanismo da dor referida estima-se que ramos das fibras para a dor
visceral fazem sinapse na medula espinhal, nos mesmos neurônios de segunda ordem
(1 e 2) que recebem os sinais dolorosos da pele. Quando as fibras viscerais para a dor
são estimuladas, os sinais dolorosos são conduzidos pelo menos por alguns dos mesmos
neurônios que conduzem os sinais dolorosos da pele e a pessoa tem a sensação de que
as sensações se originaram na pele propriamente dita.
1. Dor Visceral
A dor originada das diferentes vísceras abdominais e torácicas são um dos poucos
critérios que podem ser uteis para o diagnostico de inflamação, doença infecciosa ou
outros males viscerais. Normalmente as vísceras tem receptores sensoriais exclusivos
para a dor e diferenças significativas da dor superficial em si, sendo uma das diferenças
mais importante é que o dano visceral muito localizado raramente causa dor grave
ao contrário de um estimulo difuso das terminações nervosas para a dor visceral que
causaria uma dor graves. Como exemplo de dano visceral localizado temos uma incisão
cirúrgica abrupta a nível de intestino mesmo com o paciente consciente, como exemplo
de etiologia de dano visceral difuso temos a isquemia.
Com relação as causas da dor visceral verdadeira, é sabido que qualquer estimulo
excitatório das terminações nervosas para dor, em áreas difusas das vísceras podem
causar dor visceral, logo