tetano

TÉTANO
Definição:
O tétano é uma doença infecciosa grave causada por uma neurotoxina produzida pelo Clostridium tetani que se desenvolve anaerobicamente, ou seja, na ausência de oxigênio, no interior de um ferimento.
Caracteriza-se, clinicamente, por contraturas musculares dolorosas, que surgem primeiro nos músculos da face, do pescoço e depois do tronco, podendo estender-se por topo o corpo, produzindo espasmos e convulsões.
Epidemiologia:
Cerca de 30% dos casos são fatais no Brasil e em Portugal, causados geralmente por asfixia devido aos espasmos contínuos do diafragma. A maioria das mortes ocorre entre crianças menores de 5 anos e idosos na área urbana. É mais comum em homens (62% dos casos). Em países da África a mortalidade pode chegar a 60%.
Com a ampla vacinação da população no Brasil as taxas médias de incidência no período de 1982 a 2003, com uma redução de entre 40-100% no número absoluto de casos confirmados. Na região Sudeste o número caiu de 1,00 para 0,01 casos por 100 mil habitantes. A vacinação de toda a população é importante, pois 46,2% dos casos estavam concentrados no grupo de 20 a 49 anos de idade, mas crianças e idosos tem um risco de mortalidade mais do que duas vezes maior.
Ainda assim, em 2001 o Brasil registrou um total de 578 casos e em 2011 foram 327. A partir de 2007, a média foi de 340 casos confirmados ao ano.8 Entre 1996 e 2005 foram registrados 6.503 casos pela vigilância sanitário, sendo a maior parte dos casos foi no Nordeste, Sudeste e Sul do país.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) informou que ocorreram 15.516 casos em todo o mundo de tétano em 2005. O número estimado é de 290.000 mortes entre 2000 e 2003. A maioria destes casos ocorreu entre recém-nascidos (tétano neonatal).
Fisiopatologia:
O tétano é uma doença infecciosa, não contagiosa, causada pelo bacilo denominado Clostridium tetani, que produz uma exotoxina denominada tetanopasmina, capaz de atingir o sistema nervoso central após entrar na corrente