Saúde

PLANO DE SAÚDE
Tenha em mãos informações importantes

Guarde junto com o cartão do seu plano de saúde para consultar quando precisar

A Agência Nacional de Saúde
Suplementar (ANS) é a agência reguladora de planos de saúde do
Brasil. Vinculada ao Ministério da
Saúde, atua em todo o país na regulação, normatização, controle e fiscalização do setor de planos de saúde.

Este material foi produzido em formato de perguntas e respostas para esclarecer dúvidas que podem surgir no momento em que você for utilizar seu plano de saúde.

Atualizado em dezembro/2011

Contratei um plano de saúde.
Quando posso começar a usá-lo?
Você poderá usar o seu plano após cumprir a carência, que é o período em que o consumidor não tem direito a algumas coberturas. Os prazos máximos de carência são:
• 24 horas para urgências e emergências; • 300 dias para parto a termo
(em gestações com mais de 37 semanas); e,
• Até 180 dias para consultas, exames, internações e cirurgias.

4

Os atendimentos dos casos de urgência/emergência precisam de autorização prévia?
Não. A operadora de planos de saúde não pode utilizar nenhum mecanismo que impeça ou dificulte o atendimento nessas situações. Além disso, o local de atendimento credenciado ao plano está proibido de exigir de você chequeestá caução ou equivalente. caução 5

Meu plano de saúde é obrigado a cobrir todos os atendimentos de que eu precisar?
Não. O plano somente é obrigado a oferecer o que estiver no contrato, de acordo com a segmentação (referência, ambulatorial, hospitalar, obstétrica, odontológica e suas combinações) e a cobertura para os procedimentos previstos na lista de cobertura mínima obrigatória pelos planos de saúde estipulada pela
ANS. Esta lista é o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, e pode ser acessada em www.ans.gov.br. Se o seu contrato tiver cláusula de cobertura para algum procedimento que não esteja nessa lista, o plano é obrigado a cobri-lo