resumo choque e sepse

#Choque hipovolêmico
Alterações eletrolíticas,perda de agua livre
+comum
Hb mais baixa, células jovens
Taquicardia manter dc
Isquemia renal ou necrose cortical bilateral
Sistema neuro endócrino
Volume , retorno vesoso, volume sistólico, dc e perfusão tecidual diminuídos

Manifesta clinicas
Rebaixamento,

Tta do choque
Que choque?
Hipovolêmico repor volume, se necessário medicamento drogas vasoativas (noradrenalina)

#Choque cardiogênico
-Choque hipovolêmico prolongado(choque misto)
Iam( principal etiologia)
Falencia do miocárdio
Arritmias
Eletropulsão
Miocardites
Hipóxia( complicação)
DepressAO do centro nervoso
Intoxicação hipocalemia

Etiologia
Contratilidade diminuída- dc diminuída- volume sistólico diminuído
Congestão pulmonar perfusão siste diminuída
Coronárias lesadas
Ciclo vicioso

Manifestações clinicas
Historia clinica
Hipotensão arterial
Dor anginosa

Tta
Doença de base
Iam ( hemodinâmica)
Deficiência de enchimento(cirúrgico)
Comprometimento do miocárdico (hemod +vasoativas) nitruprosiato
Seda ,oxige , intubação ,reposição de volume
Cuidado com o cogestão pulmonar
Estabilizar pam(noradrenalina)
Balão intra-aortico(lesões de paredes)-perfundir coronárias

#Choque obstrutivo
Tamponamento , pneumotórax, tep
Toracocentese aberta,drenagem ,anticuagulação
Volume droga vaopressora

#Choque distributivo
Mais estudada
Alteração vascular periférica
Vasoplegia generalizada
Debito pode estar aumentado
Tipos: Neurogênico, anafilático e séptico

Vasodilatação*
Mal distribuição do sangue: vasoplegia
Retorno venoso dimuido ,volume sistólico, dc , perfusão diminuídos:para as três formas

NEUROGENICO
Bradicardia precoce
Alteração a nível de eferencia;T1-L2
HIPOGLICEMIATES
Anestesia na região
Fisiopatologia
Lesão de eferencia sinpatica de t1 á L2

Tta : doença de base
Dopamina (aumenta debito)
Grave , dificilde conduzir
Reconstrução da medula

ANAFILATICO
HIPERSENSSIBILIDADE,