renal

Insuficiência renal:
- Muito presente na rotina clinica, principalmente em cães idosos
- Pode ser consequência de endocrinopatias (não necessariamente animais idosos)
- Lesões irreversíveis

Sintomas principais que prejudicam a nutrição:
- Anorexia (tipo um termômetro, ajuda a mensurar o grau da IR)
- Náusea
- Vômitos (decorrência da uremia)
- Úlceras no TGI
- Dor, ulceras (tgi), dor

Objetivos da dieta:
- Oferecer nutrientes e energia
- Minimizar os distúrbios associados às perdes de eletrólitos e minerais (porque os néfrons não estão absorvendo direito)
- Amenizar sinais clínicos da uremia
- Diminuir progressão da IR

Como a nutrição ajuda?
- Dieta com baixa proteína, diminuindo compostos nitrogenados
- Reposição de vitaminas hidrossolúveis e lipossolúveis que estão sendo perdidas
- Repor fósforo e sódio (?)

* O rim com queda da taxa de filtração glomerular não excreta ureia e aumenta sua concentração sérica.
* A diminuição da taxa de filtração glomerular em 20% do normal resulta em uma diminuição da excreção de fosfato.
* Esta retenção de P pode provocar: mineralização renal, hiperparatireoidismo secundário, aumento da lesão renal.
* Aumento do P sérico - inibição da enzima que produz a vitamina D3 (calcitriol) - isso estimula produção e liberação do PTH, que faz equilíbrio do cálcio e fósforo.
* A concentração sérica do Ca pode estar baixa, normal ou aumentada; dependendo de qual estágio da doença renal o animal estiver.
* A homeostase do Na é realizada pelos néfrons funcionais, portanto a concentração sérica de Na também irá depender do estágio da doença.
* Em nenhuma das situações, podemos restringir totalmente a ingestão de Na, pois diminuiremos ainda mais a capacidade de reabsorção de bicarbonato, contribuindo para acidose metabólica

Rações terapêuticas x dietas caseiras:
Rações terapêuticas: várias marcas voltadas para animais com IR, de excelente qualidade, mais caras (porque têm proteína diminuída, mas de melhor