Psicopatologia

Relatório

Dados Pessoais
Nome: J.N
Sexo : Masculino
Estado civil: Casado
Escolaridade: Superior completo
Profissão: Matemático

Queixa Principal

Paciente trazido á clínica após várias internações e surtos causados pela esquizofrenia.

História da Doença Atual

Paciente começou a mostrar sinais de esquizofrenia, quando ainda estudava. Seu estado agravou-se para a paranóia e foi levado ao hospital, quando foi diagnosticado com esquizofrenia paranóica e depressão com baixa auto-estima.
Permaneceu em hospitais psiquiátricos, onde passou por tratamentos que utilizavam eletroconvulsoterapia e medicamentos antipsicóticos.
Alega ter interrompido por vontade própria o uso da medicação.

História Familiar
Paciente alega ter tido uma infância normal, embora tenha optado sempre por estar sozinho, conta ter feito vários experimentos científicos em seu quarto quando jovem.
Iniciando sua vida profissional, foi para o universidade como instrutor de matemática, onde conhece sua então esposa, uma acadêmica de física. O cônjuge o traz a um hospital psiquiátrico, devido a sua esquizofrenia. Seu filho nasceu pouco tempo depois deste acontecimento. Paciente alega ter tido problemas com a esposa no auxílio dos cuidados da criança e também problemas sexuais.

Exame do Psiquismo

1 – Sensopercepção: Paciente lúcido, consciente quanto ao espaço e tempo,apresenta linguagem clara e memória preservada.porém apresenta alucinações visuais complexas,ao qual informa conversar com pessoas que o envolve emocionalmente.
Afeto : embotado, pensamento e juízo de realidade:

delírio persecutório. O indivíduo acredita que está sendo perseguido e observado por pessoas que tramam alguma coisa contra ele.

2 – Afetividade:
3 – Pensamento e Juízo de realidade:
4 – Consciência:
5 – Atenção
6 – Orientação:
7 – Vivencia do tempo e espaço:
8 – Memória:
9 – Vontade:
10 – Psicomotricidade:
11 – Linguagem:
* Responder como se apresentava as funções psíquicas no momento