psicometria
QUALIDADE DOS TESTES
DIAGNÓSTICOS
Profª. Dout.
Flor de Maria de Araújo Mendonça
TESTE DIAGNÓSTICO
O termo teste diagnóstico engloba dados, sinais do exame físico, sintomas, desde que usados para ajudar no diagnóstico de determinado problema ou doença.
Teste Padrão Ouro (Gold Standard)
DIAGNÓSTICO
CONCEITO:
Processo de decisão clínica que baseia-se, conscientemente ou não, em probabilidade. USO DOS TESTES DIAGNÓSTICOS
Identificar/confirmar a presença de doença ou situação relacionada à saúde
Avaliar a gravidade do quadro clínico
Estimar o prognóstico
Monitorar a resposta a uma intervenção
SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE
DOENÇA
RESULTADO DO TESTE
PRESENTE
+
+
-
TOTAL
AUSENTE
TOTAL
A
VERDADEIRO
POSITIVO
C
FALSO
POSITIVO
A +C
B
FALSO
NEGATIVO
D
VERDADEIRO
NEGATIVO
B+D
A+C
B+D
A+B+C+D
Sensibilidade e Especificidade
DOENÇA
TESTE
PRESENTE
+
+
-
-
AUSENTE
TOTAL
A
VERDADEIR
O POSITIVO
C
FALSO
POSITIVO
A+C
B
FALSO
NEGATIVO
D
VERDADEIR
O
NEGATIVO
B+D
A+C
B+D
A+B+C+D
TOTAL
A
S=
A+C
PROPRIEDADES BÁSICAS
DOS TESTES DIAGNÓSTICOS
Sensibilidade (S): é a probabilidade de um teste dar positivo na presença da doença, isto é, avalia a capacidade do teste detectar a doença quando ela está presente (taxa de verdadeiros positivos).
A
S=
A+C
PROPRIEDADES BÁSICAS
DOS TESTES DIAGNÓSTICOS
Especificidade (E): é probabilidade de um teste dar negativo na ausência da doença, isto é, avalia a capacidade do teste afastar a doença quando ela está ausente. (taxas de verdadeiros negativos)
D
E=
B+D
USO DOS TESTES
SENSÍVEIS
Necessário para o diagnóstico de doença potencialmente grave;
Afastar doenças em fase inicial do diagnóstico; O resultado negativo é mais útil: melhor
.
Obs: os testes sensíveis também são úteis no rastreamento de
doenças