Pancreatite

Estudo de caso realizado pelos alunos da Universidade Unigranrio (Professor José de Souza Herdy), do 7° período do curso de enfermagem na clínica cirúrgica do Hospital Municipal Moacir do Carmo com o objetivo de estabelecer um plano de cuidados para um paciente embazado na teoria do auto cuidado de Dorothea E. Tendo como finalidade prevenir complicações decorrentes da patologia primária. A escolha do paciente foi devido à idade e a patologia apresentada e a teoria de enfermagem escolhida pelo grupo. Apresentaremos todo processo da entrada do paciente no hospital até o 3° dia de pós- operatório.

ANAMNESE Dados de identificação: Paciente A.F.R, do sexo masculino, 18 anos de idade, pardo, solteiro, alfabetizado, desempregado, natural de Belém (PA), está passando férias na casa da tia. Admitido na emergência do Hospital Municipal Moacyr do Carmo no dia 12 de maio de 2014 e permanecia internado no dia 15 de maio de 2014.
Quanto à história familiar (HF): nega antecedentes de HAS e DIA, informou que apenas a irmã mais velha fez apendicectomia aproximadamente cinco anos.
Quanto à história social (HS): reside em casa de alvenaria, seis cômodos, juntamente com mãe e duas irmãs, relata boa convivência e não possuir animais de estimação. Refere renda familiar de em média cinco salários mínimos. Quanto ao saneamento básico relata água encanada, rede de esgoto e lixo coletado duas vezes por semana pela prefeitura. Como forma de lazer joga futebol, toma banho de rio e vai ao forró, nega tabagismo e ingere bebida alcoólica socialmente, assim como menciona sono noturno regular, alimentação adequada e eliminações presentes. Quanto à história da doença atual (HDA): Paciente admitido na emergência do Hospital Municipal Moacyr do Carmo no dia 12 de maio de 2014 às 21h com quadro de dor abdominal há aproximadamente três dias, febre e vômitos. Nega comorbidades e cirurgias anteriores. Relata ser alérgico a dipirona. Após realização de