pancreatite aguda

Medicina, Ribeirão Preto,
36: 266-282, abr./dez. 2003

Simpósio: URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS DIGESTIVAS
Capítulo III

PANCREATITE AGUDA: ATUALIZAÇÃO DE
CONCEITOS E CONDUTAS
ACUTE PANCREATITIS: REVIEW OF CONCEPTS AND MANAGEMENT

José Sebastião dos Santos1; Jorge Elias Júnior2; Sandro Scarpelini1 & Ajith K. Sankarankutty1
1

Docentes. Departamento de Cirurgia e Anatomia; 2Docente. Departamento de Clínica Médica. Faculdade de Medicina de Ribeirão
Preto – USP.
CORRESPONDÊNCIA: Prof. Dr. José Sebastião dos Santos. Departamento de Cirurgia e Anatomia. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
– USP..Av. Bandeirantes, 3900, Campus Universitário. CEP: 14048-900 – Ribieirão Preto – SP – Brasil. e-mail [e-mail]

SANTOS JS; ELIAS JÚNIOR E; SCARPELINI S & SANKARANKUTTY AK. Pancreatite aguda: atualização de conceitos e condutas. Medicina, Ribeirão Preto, 36: 266-282, abr./dez. 2003.

RESUMO - A abordagem diagnóstica e terapêutica da pancreatite aguda (PA) modificou-se significativamente, nos últimos 20 anos. A revisão da literatura reforça a importância de estratificar a PA em formas branda e grave, com o objetivo de definir o local e os recursos para o tratamento.
Há evidências recentes, que ajudaram a definir o papel da tomografia computadorizada (TC), da colangiopancreatografia endoscópica (CPRE), da ressonância magnética (RM), da antibioticoterapia profilática, do suporte nutricional enteral e da punção com agulha fina, para exame bacteriológico de material necrótico e de fluido pancreático. Houve mudança significativa na abordagem cirúrgica da PA; as operações, que eram extensas e freqüentes na fase precoce, deram lugar a uma conduta mais conservadora, exceto quando o diagnóstico de necrose pancreática infectada é confirmado. Os protocolos de consenso recomendam a detecção precoce das complicações por meio da avaliação clínica e de imagem. O emprego apropriado das alternativas terapêuticas, clínicas e cirúrgicas, com base na evidência,