Oligoâmnios

Oligoâmnio

Conceito
E a redução patológica do volume de liquido amniótico, incide em %3 a %5 das gestações no terceiro trimestre em cerca de %2 no segundo trimestre. São múltiplas as causas de oligoâmnio geralmente esta relacionado com mal formação fetal,sendo as mais comuns as alterações renais fetais,principalmente as patologias obstrutivas.
Outra importante causa do oligâmnio é o retardo de crescimento intra-uterino decorrente de perfusão renal fetal secundaria as alterações placentárias.Contudo,a mais importante causa de olgâmnio é representada pela rotura prematura das membranas.
Sendo responsáveis cerca de um quarto de todos os casos, em algumas situações a etiologia não consegue ser bem esclarecida, sendo, portanto o
Oligâmnio, considerado idiopático.

Associa-se a várias complicações perinatais. Além da maior mortalidade perionatal, quanto mais precocemente ocorre, maior a possibilidade de deformidades esqueléticas fetais e hipoplasia pulmonar. Quando maior a intensidade do oligoâmnio, pior a evolução da gestação. O oligoâmnio associa-se a sofrimento fetal, asfixia neonatal e morte perionatal.
Quando decorre de rotura prematura de membranas, associa-se, ainda, a infecção materna e perinatal.

Com a redução do volume do líquido amniótico, há maior possibilidade de compressão do cordão umbilical, com conseqüente desaceleração da freqüência cardíaca fetal e o aparecimento de sinais de sofrimento fetal, com maior risco de morte intra-uterina.

DIAGNÓSTICO

Tradicionalmente, o diagnóstico clínico é realizado pela medida da altura do fundo uterino menor que a esperada para a idade gestacional, associada á sensação de desconforto materno á movimentação fetal, facilidade de palpação de pequenas partes fetais e a avaliação subjetiva do examinador experiente sobre a redução do líquido amniótico. Mais recentemente, o diagnóstico tem sido quase sempre confirmado por exame ultra-sonográfico, com o desenvolvimento de índices