nutrição

Historia clinica.
Há 2 meses paciente sofreu queda da própria altura, com fratura proximal de fêmur, colocação de preteres sem intercorrências . Após recuperação da paciente da cirurgia iniciou um quadro de confusão mental. Após 24 dias a paciente tornou a ter uma nova queda de sua altura desta vez fraturando o fêmur na parte distal. Assim desta forma a paciente tornou a ser internada novamente para correção da fratura.
No dia 09/08/14, a paciente foi transferida da UTI, para clinica medica III.
Histórico do diagnostico.
Fratura do fêmur distal direito mais osteoporose.
Evolução clinica
No mesmo dia em que a paciente foi transferida da UTI para clinica medica III, foi solicitado pelo medico para ser realizado fleet enema, neste dia apresentou estar desorientada e com episodio de delírio, foi detectada uma pneumonia nosoconial e teve um aumento na sua confusão mental, piorando os delírios, a paciente relata que teve um aumento na dor, também uma piora no seu quadra em relação a pneumonia,a acompanhante relata que as evacuações estão ausentes, apresentou bronco aspiração alimentar.
No dia 13/08/14, apresentou diurese via sonda vesical, também presença de fezes em fralda geriátrica. No dia seguinte realizou o procedimento de passagem de acesso venoso central em jugular esquerda. Em relação ao hábito intestinal estes ausentes dês do dia 15/08/14 ate 20/08 14.

Avaliação laboratorial especifica.

Resultado
Valor de referencia
Magnesio
2,1 m g/dl
1,6 a 2,5 m g/dl
Creatínina
0,6 m g/dl
Mol 0,6 a 1,2 m g/dl
Ureia
54 m g/dl
21 a 43 m g/dl
Proteína c reativa
61,1 m g/l
Inferior a 3,00 m g/l
Sódio
150 m mol/l
132 a 146 m mol/l
Potássio
4,4 m mol/l
3,5 a 5,5 m mol/l
Glicose soro
117 m g/dl
75 a 99 m g/dl
Cálcio ionizado
1,08 m mol/l
1,15 a 1,32 mmol/l
Eritrócitos
3,16/ mm
4,50 a 5,20
Hemoglobina
8,4g/dl
12,0a 5,20
Hematócitos
25,7%
35,0 a 46,0 a 46,0
V C M
81,0 f l
80,0 a 100,0
H C M
26,7p g
26,0 a 34,0
C H C M