Microorganismos multiresistentes

Introdução
A progressão da resistência de Klebsiella pneumoniae aos antibióticos tem causado grande preocupação desde a década de 1980, com o aparecimento de Klebsiella pneumoniae produtora de uma betalactamase denominada carbapenemase, que tem a propriedade de inibir a ação dos antibióticos carbapenêmicos ( Imipenem, meropenem, ertapenem ),reduzindo as opções terapêuticas.
Objetivo
Descrever a ocorrência e evolução de surto por Klebsiella KPC em um Hospital Público da Grande Florianópolis.
Descrição do surto
Em 15 de Dezembro de 2011 o Serviço de Controle de Infecções Hospitalares (SCIH) recebeu informações do laboratório de microbiologia da presença de uma Klebsiella pneumoniae resistente aos antibióticos carbapenêmicos ( Meropenen, Imipenen e Ertapenen) pela primeira vez identificada nesta instituição : KPC.
Na primeira semana de Janeiro de 2012, outros dois pacientes foram identificados, um dos quais, internado para a equipe de neurocirurgia por acidente vascular hemorrágico, veio a falecer por sepsis, causada por KPC isolada na corrente sanguínea. O paciente em questão estava internado na Unidade de Terapia intensiva (UTI) em consequência da cirurgia realizada e exposto a procedimentos invasivos como entubação orotraqueal, sonda vesical de demora, cateter venoso profundo, ventilação mecânica, recebendo antibióticos de largo espectro que não surtiram o efeito desejado, para o controle da infecção. O segundo paciente faleceu na última semana de janeiro.
O auge do surto aconteceu em fevereiro de 2012 , quando 18 culturas foram positivas em pacientes internados no hospital, alguns com quadro infeccioso e outros apenas evidenciando a colonização, sendo que a maioria dos pacientes acometidos eram considerados graves, ou seja, que estavam internados na UTI.
Evolução do surto
Segundo o gráfico abaixo, o número de casos positivos parece estar diminuindo, porém a KPC continua existindo dentro do hospital.

Conclusão
O controle da KPC é