MEDICINA LEGAL: AÇÃO PERFURANTE
Agentes perfurantes são cilíndricos ou cilíndrico-cônicos que tem ponta mais não tem lâmina, podem ser considerados de pequeno ou médio calibre. Não existe de grosso calibre, pois se for de grosso calibre é classificado como perfuro contundente, assim basicamente quando se fala de agente perfurante temos de pequeno ou médio calibre.
Situação 1: pequeno calibre; por exemplo uma agulha, a ferida por pequeno calibre é chamada punctória ou em formato de ponta, todo mundo já teve uma feriada punctória pois todos já tomaram uma injeção ou um exame de sangue.
Isso tem relevância médico legal?
R: Sim, e deve ser escrito no laudo. Inclusive por iatrogenia, exemplo de uma punção na subclávia que não foi bem sucedida fazendo um pneumotórax.
Qual foi a lesão que causou a morte?
R: Uma ferida punctória.
Existe erro médico nessa situação?
R: É uma situação plausível de erro médico, o fato de a complicação levar um pneumotórax não significa erro médico, contudo o erro é não perceber a complicação e não agir de forma adequada (ou simplesmente negligenciar o tratamento uma vez que foi identificada a complicação). Para nossa sorte erro médico muitas vezes é erro de meio, nos temos obrigação de meio, mas não obrigação de fim. Só a estética na medicina tem obrigação de fim, é a única área que se o resultado for ruim pode ser levar um processo e perder. Fora isso nós quanto médicos temos a obrigação de usar o meio correto e não de obter o resultado. A única proteção que temos quanto médicos é o prontuário médico, pois quanto a situação complica e vai para justiça o único documento que o médico tem de resguardo é o prontuário médico.
Situação 2: as lesões produzidas por perfurantes de médio calibre, na nossa realidade é o que chama-se de stock, que significa pegar uma barra de uma cela (cadeia) e apontar como se fosse um lápis e dar uma estocada em uma pessoa. Nessa situação o stock não corta, quando entra afasta a fibra muscular, não