letramento
Sr. Comandante da 5ª Região Militar – 5ª Divisão de Exército.
A Nome da Empresa, CR N° 00.000 – 5° RM, empresa estabelecida à Endereço completo, Fone/Fax: (00) 0000-0000, representada, neste ato, pelo seu Representante Nome Completo do Representante, vem pelo presente, requerer à V. Exa. A autorização para realizar a prestação de serviço nas condições abaixo discriminadas:
Dados do Beneficiário: NOME EMPRESA
CNPJ 00.000.000/0000-00
Natureza da empreitada:
( ) Extração de Rochas para Construção Civil – Substância Mineral Basalto.
( ) Construção de PCH em área rural.
( ) Auxílio a obras em construções civis em área urbana.
( ) Outros.
Programação prevista: 00/00 à 00/00/2014 às 00 horas.
Local onde será prestado o serviço: Endereço completo
SFPC/GU Jurisdição: Jurisdição do local da prestação
Local onde o explosivo será armazenado: Especificar local de armazenamento
Quantidade de produtos controlados a serem adquiridos:
Nomenclatura do Produto
Denominação Usual
Quantidade
Procedência
Explosivo (2090/1/Ex)
Cordel Detonante (1/1270/Ac Ex)
Acessório Iniciador (1/0030/Ac IN)
Cj Espoleta/Estopim (1/1980/Ac IN)
RESPONSAVEL PELO FOGO: BLASTER – NOME DO BLÁSTER CATEGORIA – categoria do bláster Declaro que a empresa tomará todos os cuidados necessários para garantir a segurança de pessoas e evitar danos a bens patrimoniais, públicos e privados, inclusive quanto ao isolamento do local do fogo, responsabilizando-se por eventuais danos que venha a causar a terceiros e que informará o SFPC local. Declaro ainda, que as informações prestadas são a expressão da verdade responsabilizando-me pessoalmente pelas mesmas, nos termos da legislação civil e penal não eximindo a empresa acima qualificada das responsabilidades contidas na legislação de fiscalização