Hipotiroidismo Congênito
O hipotireoidismo é causado, em 95% dos casos, por um problema na própria tireóide. Em 5% dos casos o problema é na hipófise, que não produz o TSH e assim a tireóide não produz a tiroxina. A principal causa de hipotireoidismo é a tireoidite de Hashimoto. A tireoidite de Hashimoto é uma doença auto-imune em que o corpo passa a produzir anticorpos contra a sua própria tireóide, destruindo a capacidade dessa glândula de produzir a tiroxina.
No início da doença, o processo inflamatório faz com que a tireóide aumente, mas depois ela vai diminuindo até ficar uma glândula atrófica. Aos poucos vão aparecendo os sintomas e sinais do hipotireoidismo. Entretanto, como muitos dos sintomas e sinais são bastante inespecíficos, nem sempre se faz o diagnóstico.
Sintomas e sinais do hipotireoidismo
O hipotireoidismo é uma doença mais comum nas mulheres do que nos homens e sua freqüência aumenta com a idade.
A pele fica amarelada, seca e atrófica, com diminuição do suor e queda de pelos e cabelos. As unhas ficam frágeis e quebradiças. Nos casos avançados ocorre um inchaço generalizado que recebe o nome de mixedema, mas hoje em dia ele é muito raro.
No coração, a tiroxina comanda o número de batimentos por minutos (freqüência cardíaca). A falta da tiroxina faz com que o coração bata mais devagar. A falta do hormônio também faz com que o coração bata com menos força e, com isso, menos sangue é bombeado a cada contração.
A falta da tiroxina leva à sensação de cansaço, desânimo e fraqueza. Como o ritmo do metabolismo cai, o paciente fica lento e ganha peso. Pode aparecer anemia e as mulheres podem parar de menstruar. Aumenta a sonolência, a fala fica lenta e surge a sensação de frio. O ritmo do intestino também diminui e o paciente se queixa de obstipação intestinal (intestino preso). Outra queixa freqüente é a perda de memória.
Diagnóstico
O diagnóstico do hipotireoidismo é feito pela medida do TSH e da tiroxina-livre. O